‹ Contribution à l'étude du diagnostic des chloroses frustesChapitre 32 sur 39 · OBSERVATION XVII · texte numérisé non relu

OBSERVATION XVII

Mile C..., âgée de 22 ans, femme de chambre, vient le 31 mai 1923, parce qu’elle a tous les soirs une température de 38°, 38° 5, et qu’elle maigrit. Rien dans les antécédents. Réglée à 13 ans, les menstrues sont irrégulières, abondantes. La malade est à peine pâle, tousse un peu ; elle aurait eu quelques crachats hémoptoïques rien aux poumons ni cliniquement, ni à la radioscopie, rien dans les crachats. Souffle juguläire très net à droite, la tête étant en extension et en rotation du côté opposé, persistant en position allongée. Tension artérielle 13-7 1/2 au Pachon. Globules rouges : 3.800.000. Hémoglobine 60 %..Valeur globulaire 0,71.

Revient le 9 juillet, après avoir suivi un traitement de reconstitution : rien n’est changé, même température le soir, la malade est un peu plus pâle. Le souffle jugulaire persiste. On lui ordonne un séjour à la campagne, et un traitement ferrugineux. Elle revient le ro octobre, après . un séjour à la campagne, et un traitement au fer. La température est actuellement normale le soir ; la malade est recolorée, elle ne tousse plus, a repris du poids. Globules rouges 4.500.000. Hémoglobine 90 %. Valeur globulaire 0,90. Le souffle jugulaire persiste en position verticale, mais a disparu en position couchée.

Nous avons là une observation assez typique d’un état chlorotique pseudo-tuberculeux, à forme fébrite : une ébauche de la chlorose fébrile de Trousseau.

LRRRE

Nous allons maintenant rapporter trois observations de chloroses frustes dont la symptomatologie est loin d’être classique. Nous le devons à notre maître le docteur Noël Fiessinger qui les a receuillies en clientèle dans un milieu où l'hygiène et l'alimentation sont cependant l’objet de soins tous particuliers. Il s’agit de deux cas de chloroses frustes des enfants avec albuminurie orthostatique.

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