OBSERVATION XXXI

Mile Da... Geneviève, 10 ans et demi, est jumelle d'une autre petite fille qui se porte bien et qui ne présente aucun signe anémique ni aucun souffle jugulaire. Mais celle-ci a été opérée trois fois de végétations ; depuis six mois, elle se plaint de faiblesse avec quelques pertes de connaissance et lipothymies ; rien de spécial dans ses antécédents, sauf un ictère léger pendant la guerre. Comme sa sœur jumelle et sa sœur Mathilde dont nous rapportons plus l'oin l'observation, elle vit dans un pensionnat. Elle présente de l’albuminurie orthostatique nette, apparaissant après une station de deux heures debout, disparaissant l'après-midi en position horizontale. Son teint est pâle à reflets verdâtres, vraiment chlorotiques. Souffle jugulaire en toutes positions. Tension artérielle r1-7. Hémoglobine 60. Globules rouges 3.400.000. Valeur globulaire 1070!

OBSERVATION XXX Mile Da... Mathilde, 13 ans, sœur aînée de la précé-

dente, est réglée depuis le 4 août 1923, ne présente que des menstrues très irrégulières et très peu abondantes.

Elle est un peu pâle, sans signes évidents de chlorose. Elle est atteinte fréquemment de rhumes avec fièvre ; elle à de grosses amygdales. Poids 5o kg. 700. Tension artérielle 12-7. Hémoglobine 70. Rien d'organique ni au cœur, ni aux poumons. Gros souffle jugulaire en toutes positions avec souffle léger de l'artère pulmonaire. La malade présente en outre une. très légère albuminurie (o gr. 22 par litre) : l'exploration de cette albuminurie montre qu'elle existe au lever, une heure après le dîner et après 2 heures de marche, et qu’elle disparaît en position couchée : en somme albuminurie intermittente qui n'est ni nettement orthostatique, ni nettement digestive. La malade, revue le 11 janvier 1924, n’est toujours pas réglée, est toujours pâle, pèse 5o kg. 800. Les symptômes ont l'air de s’aggraver malgré une reprise de l'alimentation et le repos, mais elle se trouve toujours enfermée dans le pensionnat. Globules rouges 3.600.000. Hémoglobine 50.