‹ Contribution à l'étude du diagnostic des kystes hydatiques musculairesChapitre 9 sur 20 · SAR · texte numérisé non relu

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forme globuleuse, une évolution parfois assez lente, mais leur accroissement s'accompagne souvent de douleur et d’empâtement de la région, mais on n’en a pas encore vu, dit Desprès, dont le volume fut supérieur à celui d’une grosse orange. Dans le doute, la pierre de touche serait le ir aitement mercuriel.

Les kystes congénitaux siègent de ue au Cou, à la face, ou sur le pourtour de l’orbite, ce qui permet de

les écarter.

Les néoplasmes des muscles sont très rares, sauf les néoplasmes malins secondaires, tels que le sarcome et le carcinome, susceptibles d’envahir le tissu musculaire par propagation, au même titre que les autres tissus: avec lesquels ils se trouvent en contact. Seuls, les angiomes, les lipomes, les sarcomes, sont des néoplasmes dont l’exis-

tence dans les muscles a été bien établie. On a signalé des:

myxomes purs (Koning, Langenbeck et Virchow) (1), d’autres associés au sareome. Parmi des enchondromes qui ont été observés, il en est qui doivent être certainement regardés avec Volkmann comme une des phases de la myosite ossifiante ; d’autres faits (Secourgeon, 1859, Maher 1863), sont bien anciens et manquent d’une étude histologique précise. RU

Les fibromes ont également une étude très incomplète.

Duplay et Reclus citent le cas (où l’on observe une tumeur grosse comme une noix, dure, tendue, faisant corps avec la paroi de l’abdomen, présentant tous les caractères d’un fibrome. Au cours de l’extirpation, on reconnut un kyste hydatique inclus dans l’épaisseur du petit

(1) De eh el Virchow, Myxome APARE du dos chez l'enfant.

chliqne et du transverse. L'épreuve de l’éosinophilie locale pourrait sortir d’embarras dans un cas analogue.

Les angiomes sont une extrême rareté ; on en compte ane quinzaine. La symptomatolozie est très obscure. Ils se trouvent souvent (comme dans le cas cité par Le Dentu) près des rameaux nerveux qu’ils compriment, ce qui détermine de vives douleurs et peut les faire prendre pour un névrome.

* Les épithéliomes des muscles sont secondaires par envahissement de poche en poche. On l’observe Îréquemment au voisinage du cancer du sein. L’erreur n’est guère possible 1ei à cause de la selérose ligneuse qui accompagne l’infiltration épithéliale et qui la fait reconnaître à

l'œil nu.

Les kystes osseux voisins des muscles se distinguent par leur immobilité dans les états successifs de contraction et d'inertie des muscles ; leur adhérence évidente aux parties profondes suffirait à les diagnostiquer.

Les lipomes sont plus fréquents que les tumeurs produites et par leur symptomatologie se rapprochent par plus d’un point des kystes hydatiques musculaires. En effet, ils ont une marche lente, indolente, une absence de retentissement de l’économie, un état normal de la peau, : une apparition dans l’âge moyen de la vie.

Cette communauté de symptômes a quelquefois un degré de plus, car on peut, dans certains cas, percevoir de la fluctuation (se souvenir de l’observation de Demarquay).

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