I. — LA CÉPHALÉE

Elle est considérée par la majorité des auteurs comme symptôme fondamental. En général constante et précoce, atroce chez l’adulte, elle est au contraire beaucoup moins intense, souvent même très légère chez l’enfant, qui comme l’a montré CUSHING, s’accommode par l’hydrocéphalie.

Elle survient en général par paroxysmes, accompagnée parfois de vomissements.

Dans notre observation personnelle, elle se manifestait par accès très espacés.

Sa valeur est indiscutable, car il est rare qu’à un moment quelconque de l’évolution, l’enfant n’ait pas eu de céphalée, dans les cas cités. Son siège présente un intérêt localisateur

chez le grand enfant, comme chez l’adulte. Mais chez des sujets beaucoup plus jeunes, il est intéressant de noter d’une part que des accès isolés de céphalée — éventualité fréquente — sont sujets à caution. Que d’autre part, la valeur de son siège est presque nulle, car l’enfant qui souffre porte pratiquement toujours la main à son front.

Quoiqu'il en soit, il ne faudra jamais cesser de surveiller un enfant qui « se plaint de sa tête », alors que l'enquête étiologique a été négative.