OBSERVATION XII

(Observation ct Examen radioscopique düs à l’obligeance . de M. le D' Cordier).

Ernest R..., 61 ans, salle Sainte-Elisabelh, juin 1917.

Syphilis à 37 ans, régulièrement lraitée pendant six mois: accidents tertiaires soignés; début du tabes, il y a douze ans par des troubles sphinctériens et vésicaux ; il y a sept ans, douleurs fulgurantes, essai de trailement, puis apparilion progressive de l’ataxie.

Actuellement. — Ataxie considérable surtout au niveau des membres inférieurs, peu marquée au niveau des bras; la station et la marche avec deux cannes sont encore possibles; l’occlusion des yeux provoque un Romberg foudroyant; Westphall complet; Argyll- Robertson net; pas de crises gastriques, pas de lésion aorlique actuelle ; un peu d’albumine.

Aux poumons. — Pas de signe de tuberculose ou de pleurésie ; ampliation thoracique appréciée à la main très régulière, el assez forte de 6 c/m. Pas de type féminin ou infantile de la respiration. Pas de spirométrie. Pas de ptose des organes abdominaux Espace de Traube conservé.

À LA RADIOSCOPIE, — Aorte un peu soufflée, rien aux sommets, le jeu du diaphragme est très régulier dans son ensemble, s'élevant également dans son entier et des deux côtés, donnant absolument le mouvement de pompe, faisant bien apparaitre les culs de sac par le jeu de glissement habituel. Toutefois à la surface du diaphragme, et c'est là le seul signe anormal, on voit des sortes d'ondes se déplaçant dans le sens transversal, comme si l’on observait l'ombre de propagation de la contraction musculaire dans le sens horizontal à la superficie du muscle, Pour employer une comparaison radioscopique, on croirait voir les ondes de la limite sombre d’un pyopneu-

mothorax.

OBSERVATION XHI

(Observation ‘et Examen radioscopique dàs à l'obligeance de M, le D' Cordier).

Philippe S..., 39 ans, salle Sainte-Marie,

Pas d'antécédents héréditaires ; quatre frères ou sœurs en bonne

| santé. Rougeole, fièvre typhoïde à so ans. Service militaire à Paris. Syphilis à aa ans, accidents secondaires muqueux. Piqres de biiodure pendant un mois et demi, puis iodure de polassium pendant six mois.

Son tabes a débuté, il y à environ quatre ans, par des douleurs fulgurantes dans les jambes et en ceinture, par des crises vésicales avec parfois de l'incontinence d'urine.

L'ataxie a débuté il y a environ un an. Le malade s'aperçut qu'il ne pouvait monter les escaliers sans lumière, ù

Actuellement l'ataxie est très nette.

Argyil-Robertson, Romberg, Westphall complets,

A l'appareil cireulatoire : aortite, clangor du deuxième bruit.

Aorle perçue sur le sternum., Pointe dans le cinquième espace.

Rien aux poumons.

Rien au tube digestif.

Urines normales, |

EXAMEN RADIOSGOPIQUE, — Asynergie, Saccades durant l'inspiration et l'expiration, Diminution de l'ampliation des mouvements. Pas d'ondes, pas de sillon.