ÉTUDE DE LA PRÉCISION

Malgré tous les facteurs que nous venons de décrire, ce dosage est très facile à standardiser et surtout la comparaison entre la gamme étalon et la gamme du liquide à titrer réduit considérablement leur action et la marge d’erreurs.

Le reproche essentiel fait justement aux méthodes de titrage biologique est leur imprécision. Que veut-on dire par là ?

La précision maximum sera toujours demandée quand il s’agira de titrer une Pénicilline commerciale ou un jus d'étude, mais en est-il de même quand il s’agit en clinique de titrer un antibiotique dans un liquide organique ?

Dans le sang par exemple, deux tranches peuvent être nettement dissociées : la première s’étend de 0 à 0,20 U.0O. et la seconde entre 0,20 et 2 U.O. Cette dernière correspond à des chiffres nettement thérapeutiques pour la majorité des germes sensibles à la Pénicilline. Il n’est, du reste, possible d’obtenir ces taux d’une manière permanente qu'avec les perfusions intraveineuses et seulement d’une manière transitoire avec les injections intramusculaires toutes les trois heures. Dans cette portion, on ne pourrait tirer d’écarts de 0,10 U.O. aucune déduction elinique. Par contre, dans la première zone, entre 0 et 0,20 U.O0. on se trouve dans les limites de la sensibilité du germe à la Pénicilline. Il est théoriquement intéressant de lui appliquer au moins cette dose thérapeutique. Théoriquement, car on ne tient pas compte des repaires anatomiques où le germe peut se trouver et dont on ne connaîtra jamais la concentration en antibiotique. Cette sensibilité du germe étant toujours déterminée par une méthode biologique basée sur son inhibition à une concentration qui donnera son taux de sensibilité, on s'adresse à une méthode qui a elle-même une marge d’erreur de

20-25 %. Le taux de la Pénicillinémie ne sera utile à connaître qu’à 0,02-0,03 U.O. près. Cette précision est nettement obtenue avec la méthode que nous venons de décrire.

Tableau des écarts obtenus dans la méthode de B. Su- REAU pour deux solutions de Pénicilline titrant approximativement 0,15 U.O. et 0,40 U.O. :

OHAUO. 0,40 U.0.

Chitf. obt. écarts Chif.obt. écarts ILhse U.0. % 0: U.O. % 0,12 0,02 15 % 0,42 0,06 16 & 0,12 0,02 15 & 0,30 0,06 16 0,12 0,02 15 0,42 0,06 16 Z 0,17 0,03 21 0,42 0,06 16 & 0,12 0,02 15 0,30 0,06 16 0,17 0,03 21 % 0,30 0,06 16 Z GET 0,03 21 % (RH) 0,01 3 % 0,15 0,01 7T 0,30 0,06 16 % 0,12 0,02 15 0,42 0,06 16 Z 012 0,02 15 Z 0,35 0,01 > DA 0,02 15 0,35 0,01 3% 0,15 0,01 159 0,35 0,01 > % 0,17 0,03 21 % 0,30 0,06 16 0,17 0,03 21 % 0,42 0,06 16 % 0,12 0,02 15 % 0,42 0,06 16

Moyenne :