‹ Contribution à l'étude du dosage de la pénicilline en cliniqueChapitre 40 sur 65 · RE TRES · texte numérisé non relu

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glace pendant une heure, font l’injection intramusculaire de 50.000 U.O., et pendant les cinq autres heures maintiennent cette poche. [ls ont ainsi réussi à maintenir le taux bactériostatique dans le sang, pendant six à douze heures. Ils citent dix cas de gonococcie guéris par ce procédé.

Roy et ses collaborateurs ont utilisé de petites quantités d’Adrénaline permettant de maintenir le taux plus élevé. Cependant, cette Adrénaline aurait un effet Inactivant sur la Pénicilline.

Enfin, PaArkiINs mélange la Pénicilline à un vasoconstricteur, le chlorhydrate de L-a hydroxy b méthyl aminohydroxy-éthylbenzène. Une injection de 50.000 U.O. permettrait ainsi de maintenir un taux bactériostatique dans le sang pendant sept à huit heures.

C. MÉLANGES HUILEUX. — De très nombreux auteurs se sont efforcés de remplacer le sérum physiologique servant ordinairement aux injections, par un solvant susceptible de retenir un peu plus de Pénicilline.

Parmi les solvants huileux, le plus intéressant est le produit préparé par RomMaxsky et RiTrmax. C’est un mélange d’huile d’arachide et de 4 % de cire d’abeilles. Cette préparation est stable à la température ordinaire et conserve son activité pendant trente à soixante jours à la température de 37°. Si ce produit a l’immense avantage de réduire le rythme des injections à une injection par jour, il n’est pas sans inconvénients. D'abord, avant l'injection, il faut fluidifier le mélange à une température suffisante ne détruisant pas la Pénicilline et injecter ensuite rapidement. La solidification se produit assez fréquemment au contact d’une trace d'humidité, et les injections sont souvent émaillées d'incidents. Mais surfout chaque injection laisse persister après elle un nodule huileux douloureux. Pour ces raisons, il est difficile à employer pour un traitement prolongé. Par contre, il est excellent pour les traitements ambulatoires et il semble

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être employé sur une vaste échelle en Amérique dans le traitement de la Blennorrhagie, par une seule injection de 200.000 U.O.

L’allongement de la courbe d'élimination est très net (fig. 36). On avait injecté chez ce malade 40.000 U.O. de Péniciline en solution aqueuse. Le lendemain, on injecte une heure après la première injection, 200.000 U.O. de « Romansky-Pinut-Oil ».

P.Huileuse

TL z EL Ho.000 2 250.000.

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