IT. —— SENSIBILITÉ DU GERME

Elle joue aussi un grand rôle.

Nous avons vu que vouloir compter sur une sensibilité standard d’une race microbienne était une erreur ; il y a des sensibilités particulières pour chaque souche et pour chaque germe pathogène isolé chez un malade. Elles sont extrêmement utiles à connaître et peuvent commander toute la thérapeutique. Expérimentalement, le danger des doses sous-thérapeutiques est très grand. Et s’il est difficile de conclure que la sensibilité d’un germe est la même in vivo et in vitro, la sensibilité in vitro est tout de même un témoin de valeur.

Nous aurions voulu pousser cette étude plus complètement. Malheureusement les prélèvements étant effectués souvent après le début du traitement, il ne nous a pas été possible de recueillir, en l’absence de Pénicillinase, l’agent pathogène. Dans le cas des gonococcies, notamment, ayant déjà été traitées par des sulfamides, les germes refusaient de pousser, même sur des milieux contenant de l’acide para-amino-benzoïque, alors que les frottis étaient encore positifs. C’est le cas aussi des endocardites malignes que nous avons pu observer ; elles avaient toutes reçu des millions d’unités qui, si elles ne les avaient pas totalement guéries, avaient du moins négativé leur hémoculture.

Chaque fois cependant que nous avons pu contrôler cette sensibilité, elle s’est montrée d’un très grand intérêt.