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3 hystérectomies totales :

2 drainages vagin.

drainage abdominal.

Sans drain 20 o/o avec température.

Avec drain 80 o/o avec température.

ge Kystes du ligament large. — 10 cas dont 1 kyste hydatique.

Dans 2 cas de kyste bilatéral on a fait au premier une castration abdominale totaleavec drainage abdominal ; au deuxième on a fait l’ablation des annexes avechystérectomie subtotale et drainage d’une poche marsupialisée. ; ;

Dans 4 cas on a fait l’énucléation du kyste du ligament large. On a fait la marsupialisation de la poche, et drainage.

Dans 4 cas on a fait l’ablation du kyste et en plus l’ablation unilatérale des annexes.

Sur les 10 cas, 9 guérisons, 1 mort (péritonite).

- On voit que le drainage est ici indiqué.

10° Cancers de l'ovaire. — 25 opérations dans la statistique du professeur Hartmann.

Soit 6 cæliotomies : 5 drainées, 1 non drainée.

2 morts: r drainée, r non drainée.

6 ovariotomies : 2 drainées, 2 guérisons ; 4 non drainées, 2 morts,

8 ablations de cancer dans 2 ovaires avec hystérectomie subtotale, 3 morts dont 1 drainée et 2 non drainées,

5 ablations de cancers bilatéraux avec hystérectomie totale :

1 drainage vaginal : mort.

2 drainages ab domen : guérison.

1 drainage abdominal-vaginal: guérison.

1 non drainée : guérison.

Il semble donc que nous ayons intérêt à drainer

dans les opérations de cancers ovariens, cancers

traités par le drainage surtout vaginal ont de la te mpérature après l’opération. | Ainsi sur :

11 Cancers à drainage vaginal 9 ont température. 2 cancers non drainés, 2 sans température.

3 cancers à drainage abdominal, 1 avec température.

11° Hystéropexies. — Le drainage n’est pas né-

cessaire. La guérison se fait sans aucune complica-

tion.

12° Drainage utéro-vaginal dans les opérations césariennes et dans les métrites. — Les

lochies abondantes doivent avoir un libre écoulement vers le vagin pendant les jours qui suivent l'évacuation de l'utérus.

Le professeur Couvelaire a recommandé de faire avant de suturer l’utérus après l'opération césarienne un drainage suffisant pour l'écoulement des lochies

et du sang.

Le professeur Bar tamponne la cavité utérine avec

une mèche de gaze dont le bout inférieur est attiré dans le vagin après l'opération. Doleris emploie un gros drain en caoutchouc flanqué d’une mèche de

gaze.

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On laisse le drain ou la mèche seulement un ou deux jours.

Lorsqu'on a fait la césarienne au cours du travail on peut se passer de drainage.

Dans les métrites et surtoat dans les cas de rétention de lochies on a proposé de drainer la cavité utérine infectée comme on draine toutes les cavités septiques. L'application du drain est précédée d’un curettage dans le traitement de l’endométrite puerpérale.

3° Fistules vésico-vaginales. — Dans le traitement de ces fistules on place après l'opération une sonde à demeure. Le professeur Hartmann préconise l'emploi de la sonde de Pezzer comme sonde à

demeure après toutes les opérations plastiques sur

le vagin et le périnée. On vérifie par une injection de permanganate que la ligne de suture est fermée hermétiquement. On tamponne le vagin à la gaze à l’ectogan chiffonnée. On renouvelle tous les trois jours. Quand la malade supporte mal la sonde à demeure on vide la vessie toutes les quatre ou cinq heures avec un Nélaton.

Combien de temps doit être laissé le drainage :

Dans 40 cas de drainage vaginal :

21 — 5 jours 18 — 15 jours 1 — plus de 15 jours

+ LL — durée inférieure à 5 j jours Nat TOM ie de5à 15 NUE 87 — supérieure à à 19 jours” D'après ces tableaux on peut conclure que la . durée moyenne du drainage est de gel jours.