EST

une hyperplasie de la glande thyroïde qui lui donne une certaine dureté. La tumeur molle au début est.devenue dure en conservant cependant une certaine élasticité.

Faut-il songer alors (Brühl) à la possibilité d'une compression nerveuse par le goître ? Nos observations ne font guère mention des symptômes caractéristiques de la compression des nerfs du cou, du pneumogastrique en particulier.

Faut-il faire une plus large part aux troubles circulatoires ? Doit-on incriminer la sclérose du myocarde, l’athérome de l'aorte ?

L'observation si bien étudiée de M. Brübl, celle de M. Larrey, semblent plaider en faveur de cette hypothèse.

Dans l'observation IT de M. Brühl, ce n’est qu’avec les troubles cardiaques que se sont montrées les palpitations et une poussée congestive du côté du corps thyroïde. Ces phénomènes se sont amendés par le repos, le régime lacté et la digitale. Peutêtre le corps thyroïde congestionné a-t-il déterminé une compression du nerf pheumogastrique qui, à son tour, a été la cause de troubles cireulatoires ?

Enfin (Brühl), il faut se demander si tous les

accidents ne dépendent pas de la suppression des

fonctions encore hypothétiques du corps thyroïde.

Mais une autre interprétation est encore possible, à laquelle nous sommes disposés à nous rallier.