‹ Contribution à l'étude du gaz carbonique comme spasmolytique dans les crises vasculairesChapitre 10 sur 25 · LS CE · texte numérisé non relu

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de benzyle vantés par Macur et par LauBry et Mou- GEOT, l'alcool. octylique, introduit par A. CLERC et STERN, n’ont en rien abaiïissé le tonus vasculaire in vito. Ils peuvent toutefois se montrer efficaces in vivo et in toto en portant leur action spasmolytique soit sur les éléments nerveux constricteurs, soit sur la tention superficielle du sang, soit sur l’appareil inhibiteur.

Les nitrites, le gaz carbonique détendent immédiatement la fibre artérielle.

Ajoutons enfin que le chlorure de baryum (LOEPER, LEMAIRE et MoucEoT) l’ion bore (LoEPErR et Moc- GEOT) n’ont montré aucun pouvoir hypertonique. On peut aussi essayer l’action des médicaments sur.un lambeau musculaire préalablement. mis en état de spasme, et nous insisterons spécialement sur ce point de vue qui fait partie intégrante de notre sujet.

Les figures 4, 5, 6, 12, 13 du livre de Mouceor et d’autres tracés encore inédits, font preuve des faits qui s’énoncent ainsi:

Le gaz carbonique amené à la dose de quelques bulles dans le Tyrode diminue le spasme créé par deux gouttes de solution d’adrénaline au millième dans 50 cmc de Tyrode, c’est-à-dire par 1/500.000° d’adrénaline; le nitrite de soude diminue le spasme engendré par une goutte de solution d’histamine ou par deux gouttes d’adrénaline; des traces de nitrite d’amyle combattent efficacement lhypertonie provoquée par cinq gouttes d’histamine en présence ou en. absence de yohimbine. À

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Ces constatations méritent qu’on en fasse ressortir la portée philosophique. Si ie spasme est créé en présence d’une substance qui comme la yohimbine, la quinidine, l’ergotamine, paralyse les terminaisons intra-pariétales des filets nerveux vaso-constricteurs, il faut en conclure que le point d'attaque se fait sur la fibre lisse elle-même, et c’est le cas de la pepsine (LoEPER et MOUGEOT) et de l’histamine. Au contraire, l’adrénaline n’agit plus en présence de ces substances symphatico-paralysantes et on voit là la preuve de son action neurogène. Or, dans un cas comme dans l’autre, Co’, le nitrite de soude et le nitrite d’amyle, sont efficaces contre le spasme artériel, que ce dernier, soit d’essence myogène ou neurogène. Le chlorure de baryum avait jusqu'ici passé pour un agent spasmogène vasculaire; à coup sûr il provoque de l'hypertension chez le chien vivant. MM. LoEPER, Mouceor et A. LEMAIRE ont poussé plus à fond l’analyse du mécanisme. Ils ont constaté que sur le lambeau artériel isolée en survie, le chlorure de baryum ne provoque pas de contracture, mais il rend la fibre musculaire apte à faire une forte hypertonie sous l'influence de doses minimes d’adrénaline, d’histamine, d'extraits de rate, etc, doses qui s’étaient montrées inefficaces en l’absence de lion baryum. Il en est de même, mais à un moindre degré de l'ion bore (Lorrer et MouGEot). Ces deux agents Ba et Bo, sont donc des sensibilisants de la fibre lisse musculaire, vis-à-vis des agents spasmogènes, et lorsque l’adrénaline, l’histamine, entrent en scène en leur présence,

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