OBSERVATION II

(observätlion inédite du service de M. le Professeur FROELICH)

B. R. garçon âgé de 8 mois es{ présenté à la clinique 16 44 mai 4920: *-

L'enfant est venu à terme, le premier de parents bien portants.

Poids et taille normaux.

Il y a absence de la rotule à droite; le genou droit est en recurvatum, il est, de plus, tordu et regarde en dedans, ce qui est du à une subluxation de la {ête du fémur en dehors.

L'épaule droite est normale; au niveau du coude, on remarque lPexistence de petits infundibulums cutanés (restes de l'insertion de brides amniotiques). A gauche ces vestiges existent également. Les coudes fonctionnent normalement; les mouvements de pronation et de supination de lavantbras sont également normaux, mais les deux mains sont botes.

Une radiographie faite le 20 mai 1920 montre bien l'absence de la rotule et une subluxation légère du tibia en avant, sans qu'il y ait cependant perte de contact des surfaces artitulaires. On ne constate pas d'inflexion diaphyso-épiphysaire ni du fémur, ni du tibia.

20 mai 1920. — Mobilisation du genou. On arrive à mobiliser le tibia sous les condyles : on atteint un début de flexion que l'on maintient par une attelle plâtrée. Chaque jour on enlève l'attelle, mobilise le genou et repose l'appareil.

26 mai 1920. — On maintient cette fois le genou en flexion par une altelle de leucoplaste, que l'on enlève chaque jour pour la mobilisation el que l'on remel aussitôt après, On ac-

centue chaque jour la flexion:

Au bout de 8 à 10 jours, l'ébauchèe de flexion se maintient d'elle-même. On renvoie enfant et la mère à Ia maison après avoir éduqué celle-ci au point de vue des exercices de mobilisation à faire. c

14 octobre 1920. — Redressement du pied bot valgus, puis pose d’un appareil plâtré,. ù :

Une nouvelle radiographie faite le 21 octobre, c'est-à-dire après guérison du genu recurvatum, nous montre qu'il n’y a plus de subluxation du tibia, mais on remarque une infle- XI0n diaphyso-épiphysaire du tibia et du péroné à leur parlie supérieure,

23 novembre 1920, — On constate la guérison spontanée de la main bote gauche. Persistance de la main bote droite radio cubitale non paralytique.

La luxation de la hanche droite est réduite et immobilisée dans un appareil plâtré.