LAON
tigation complémentaire. Pratiquée à plusieurs reprises chez le même enfant, elle doit permettre de suivre les modifications histologiques du foie sous l’effet de la thérapeutique.
Nous avons effectué un certain nombre de ces ponctionsbiopsies techniquement faciles chez le nourrisson. L’examen histo-pathologique du cylindre hépatique a montré avec régularité une surcharge lipidique univacuolaire à prédominance péri-portale.
Il. - FORMES CLINIQUES.
S'il existe des kwashiorkors sans œdème, avec lésions cutanéo-muqueuses intenses et hépatomégalie; si, parfois, l'atteinte cutanée est réduite à une simple dépigmentation, dans la majorité des cas observés, tous les signes furent rencontrés, mais à des degrés divers.
Plus intéressant sont les cas de kwashiorkor associé, secondaire, latent où muet.
A. - Kwashiorkor associé :
Le kwashiorkor peut être associé :
— Soit à une parasitose
— Intestinale : Ascaridiose le plus souvent; un tiers des cas environ. Anguillulose et autres helminthiases plus rarement;
— Sanguine : Paludisme à Plasmodium falciparum, dans un tiers des cas environ;
— Soit à une maladie infectieuse :
— Oto-antrite;
— Pneumopathie aiguë ou chronique.
AN On a
MOIS de JANVIER 1952
Date d'entrée| Diagnostic d'entrée Date de sortiel Diagnostic rectifié
Obs. 71 1-1-52 | Hépatosplenomegalie 22-1-52 | Kw + Gale Dermatose > 27 2-1-52 | Syndrome de dénutrition 18-1-52 | Kw + Ascaridiose > 29[ 2-1-52 | Syndrome dedénutrition | 26-l- 2 | Kw + Otite > 53[ 3-1-52 | Syndrome de dénutrition 8-2-52 | Kw + Otite + Anguillulose > 851 4-1-52 151 2 KR > 89[] 4-1-52 9-1-52 | Kw au début + Otite > 661 8-1-52 | Avitaminose 92-52 .| Kw : > 325) 14-1-52 | Anasarque 21-2-52 | Kw au début + Primo: inf. tub. + Tricho- : monas >» 402| 17-1-52 | Gastro-entérite 26-1-52 Kw au cours d’un Palu Bouffissure sévère >» 5931 24-11-51 17-2-52 Kw + Ascaridiose >» 711! 26-1-52 | Athrepsie 28-2-52 | Kw au début + Hypnthrepsie
>» 777] 31-1-52 | Glossite avec Gingivite | 16-2-52 | Kw + Lambliase
MOIS de FÉVRIER 1952
Date d’entrée| Diagnostic d'entrée Date de sortie| Diagnostic rectilfié | Obs. 805 1-2-52 | Dénutrition-Œdème- 10-3-52 Kw + Primo-inf. tub. Primo-inf. tuberc.
> 863! . 4-2-52 Transeat | Kw > 958 8-2-52 1-3-52 Kw > 1128] 15-2-52 | Diarrhée-Œdèmes 10-3-52 | Kw » 1124] 15-2-52 | Diarrhée-Œdèmes 212-52 | Kw + Paludisme + , Ascaridiose » 1236] 19-2-52 10-3-52 | Kw + Ascaridiose » 1290| 21-2-51 | Œdémes-Anémie 3-3-52 | Kw au début + Primoinf. tub.
» 1288] 21-2-52 | Entérite-Stomatite 11-3-52 | Kw + Ankylostomiase >) 21-2252 26-2-52 | Kw au début 1333] 23 2-52 | Fièvre-Toux 26-2-52 | Fin de coqueluche + Kw au début » 1409] 26-252 | Diarrhée-Œdème 9-3 52 | Kw + Ascaris + Anguillules + Trichomonas + Amibes
