RUE
Après échec d’une thérapeutique instituée en ville, l'enfant entre à l'Hôpital Central Africain le 23 avril 1952.
Examen : Etat général peu touché. Apyrexie. Poids 9 kg. 420. Caractère maussade et grincheux.
Diarrhée, Légère inappétence. Hépatomégalie : le foie déborde de quatre travers de doigts.
Œdème léger des membres inférieurs et de la face.
Desquamation et dépigmentation légères, sans ulcération, au niveau des plis de flexion et des lombes.
Schizontes de falciparum. Pas d’albuminurie. — Cuti : positive. 4.600.000 hématies avec 80 % d'Hb. 15.600 leucocytes avec formule normale. B. W. maternel négatif. Selles : trichomonas, anguillules, ascaris.
Le 24 avril 1952 : ponction biopsie hépatique
Surcharge lipidique massive, intéressant la totalité des éléments glandulaires, faite de vacuoles graisseuses uniques refoulant le noyau à la périphérie.
Infiltrat inflammatoire lymphocytaire discret des espaces portes.
En dehors des altérations hépatiques, on note parfois. une hyperhémie modérée des anses intestinales. Quant au pancréas, il est toujours macroscopiquement normal.
Microscopique :
Nous avons pu confronter les résultats d'examens histopathologiques effectués par le Docteur CAMAIN après l’autopsie de trente-cinq enfants atteints cliniquement de kwashiorkor.
Foie et pancréas ont été systématiquement analysés et les lésions relevées à leur niveau sont très comparables à celles observées par WATERLOW aux Indes Occidentales, HARTZ à Curaçao et VEGHELYI à Budapest.
La constance des altérations pancréatiques s’oppose à la contingence des modifications histologiques hépatiques.
Les constatations miscroscopiques peuvent se résumer ainsi :
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Constatations Histo-Pathologiques au cours de 35 autopsies. O — nulle ; + -— modérée : ++ — accentuée ; +++ — très importante
PIERCHON 3
