C. - Poudre d’estomac
GILLMAN el GILLMAN sont les défenseurs de la ventriculine, poudre d'estomac desséché renfermant 60 % de protides. Avec HAMMAR, FRIEDLANDER et INGLIS, ils écrivent, en 1944, que la ventriculine a une action curative spécifique. La stéatose hépatique est rapidement et complètement guérie. Associée à une nourriture abondante, elle entraîne la fonte des œdèmes et l’amélioration continue après la cessation du traitement. En 1946, ils confirment ces résultats par l’étude de cent cinquante cas où la ventriculine est administrée en plus d’une alimentation copieuse dont la nature exacte n’est pas précisée.
TROoWELL (1946) obtient aussi de bons résultats. De
de Res
même, KLENERMAN (1950), qui associe ventriculine, lait acidifié et hydrolysats de caséine.
Par contre, GELFAUD (1946) traite sept cas avec des doses apparemment correctes, et enregistre six décès. PIERAERTS (1949) et Van DER SAR (1951) nient toute action à la poudre de fundus gastrique.
D. - Extraits hépatiques :
On retrouve ici les mêmes divergences d’opinion.
Pour GiLLMAN et GiLLMAN (1945), l’extrait de foie cru entraine une amélioration lente de la stéatose hépatique et est le meilleur produit à employer après la poudre d'estomac desséché. Pour BRoWN et TRoWELL (1944), les cas avancés de kwashiorkor ne s’améliorent que si l’on donne de très grosses quantités de foie cru par voie parentérale. HUGUES (1946) associe extraits de foie injectables et riboflavine, THoMsoN (1950), extraits de foie, régime abondant et lait. Tous deux obtiennent de bons résultats.
Mais TRoWELL peut écrire en 1945, avec Muwazt, que les extraits hépatiques n’agissent que sur l’anémie macrocytique, quand elle existe.
E. - Diurétiques :
Les diurétiques mercuriels ont été utilisés par RUSSEL (1946), ils ont entraîné parfois une diminution des œdèmes et une amélioration générale consécutive.
Par contre, DELON (1950) signale leur inefficacité complète.
F. - Protéolysats :
GILLMAN et GILLMAN (1946), WATERLOW (1948), PIERAERTS (1950), les utilisent sans résultats.
KLENERMAN (1950) les associe au lait acidifié et à la ventriculine, et obtient des améliorations. DELON (1950) leur accorde une indéniable efficacité en les ajoutant à un régime hyperprotidique.
RARE GC. - Transfusions :
On ne pouvait qu'être tenté, pour amener à l’organisme des protéines rapidement assimilables, de pratiquer des transfusions de sang ou de plasma.
WATERLOW (1948), GiLLMAN et GiLLMAN (1946) sont les seuls à nier l'efficacité des transfusions.
Ugico et KLEE (1947) constatent après transfusion des améliorations rapides. PIERAERTS (1950 signale que, dans les cas de kwashiorkor très avancés ou non curables par la reprotéinisation alimentaire, le sérum humain entraîne une fonte brusque des œdèmes lorsqu'on atteint 600 à 850 ml. L’anémie n’est pas réparée, mais est justiciable d’un traitement adéquat. L’injection de sérum a donc un effet régulier, rapide et brusque, même si l’on ne donne pas de lait en même temps. VAN DER SAR (1951) constate l'efficacité des injections intrapéritonéales de petites quantités de sang (20 grammes par jour pendant huit jours). CASTELLANOS (1937) associe transfusions de sang total et lait et obtient de bons résultats.
H. - Régime :
WILLIAMS (1933) conseille une alimentation abondante et variée, CASTELLANOS (1937), fruits frais et végétaux verts; MÉNÉGHELLO et ALTMANN (1950) un régime hyperprotidique et hypolipidique, comme DELON (1950) et VAN DER SAR (1951). D'ailleurs, pour TRoWELL (1949), le régime constitue l’essentiel du traitement.
