OBSERVATION XVII

Recueillie par M. Brocq, interne du service.

Le nommé L..., âgé de 46 ans, garçon de salle, entre le 28 avril 1881, à l'hôpital Saint-Louis, salle Saint-Jean, n° 35 (service de M. le D' Vidal).

Ce malade n’a pas d’antécédents héréditaires morbides. Il a eu dans son enfance, à l’âge de deux ans, des adéniles suppurées, et des abcès multiples (jambe, etc...). À 26 ans, il à été atteint de la fièvre typhoïde. En 1857, il a contracté la syphilis. L'accident primitif a été suivi d'accidents secondaires : plaques muqueuses, angine, etc... Depuis lors, il est sourd. Il se plaint, ces jours-cei, de douleurs vagues, de courbature générale, de maux de tête. Léger degré d’alcoolisme occasionné par les excès de boisson datant de longtemps. Actuellement, le malade boit peu.

Il entre à l'hôpital pour les motifs suivants : depuis deux mois, il a perdu l'appétit ; ressent de violents maux d'estomac, et a de fréquentes envies de vomir. Il se sent très fatigué. En même temps, il porte une éruption à la jambe gauche: elle a débuté par la partie externe, par une petite plaque, il y a 20 ans. M. Bazin, qui l’a soigné il y a 45 ans, lui a donné de l’iodure de potassium et de la salsepareille. Il ya six mois, recu dans le service de M. Hillairet, on lui a fait prendre de larsenic et on a mis sur sa jambe une « pommade blanche. »

La paroi postérieure du pharynx esi décolorée, comme cicatricielle. À la partie postérieure du bras gauche, sur la phalange du médius, à la partie interne de l'humérus, on trouve plusieurs cicatrices adhérentes à l’os sous-jacent. Le dos présente deux taches piymentaires. La jambe droite est parsemée de cicatrices syphilitiques.

Toute la partie antéro-externe de la jambe gauche est occupée par une éruption irrégulière, reposant sur un derme épaissi, parsemé de sillons perpendiculaires les uns aux autres. Les points où le derme est le plus épaissi sont rosés, recouverts de squames

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épidermiques très lines, très adhérentes aux parties sous-jacentes. A ce niveau, linduration de la peau est telle qu’elle est presque scléreuse. Tout autour la peau est jaunâtre. Le malade accuse de vives démangeaisons. |

Il s’agit ici du lichen pilaris « par altération fonctionnelle, » de Bazin, d'un lichen planus corné.

Traitement. Friclions avec le savon noir.

17 mai. Le malade va beaucoup mieux. Les parties sont lisses.

Les démangeaisons sont moins vives : l’épaississement de la peau persiste.