CHAPITRE IV

Evolution clinique. — Transformations. — Pronostic

L'accroissement du lipome se fait avec lenteur et d’une façon régulière. La tumeur mil°vingt-six ans chez le malade de l'Observation L pour atteindre un volume légèrement supérieur à celui du poing d’un adulle. D'une façon générale, le lipome grossit un peu plus rapidement et des cas de lipomes qu’on a appelés aigus, quoique rares. se rencontrent parfois. Le cas de Jalaguier (Obs. XFTIT) en est un remarquable exemple.

Un traumatisme, une maladie mtercurrente peuvent favoriser une poussée, à la suite de laquelle 5n voitle volume augmenter subitement d'une façon rapide. L'observation IV nous montre un lipoine qui met dix-huit ans pour alleiudre le volume d’un œuf de pigeon ; subitement, à la suite d’un rhumatisme, il prend des proportions plus considérables et arrive, en quelque mois, à atteindre le volume d’une tête de fœtus à terme. « Certains lipomes prennent un développement brusque à chaque période menstruelle, Nélaton en a vu grossir un au moment de la ménaupause » (Gross). Le plus souvent les lipomes comme les autres tumeurs, subissent ces sortes de poussées sans cause appréciable. Néanmoins les cas où leur accroissement est lent et régulier, sont la règle. Cet accroissement reste indépendant de l’état d’embonpoint ou de maigreur que peut présenter le malade, Roux [Marseille médical) aflirme cependant que Broca