CHAPITRE III

Le liquide céphalo-rachidien des syphilitiques à la période primaire après l’apparition des signes sérologiques.

Nous avons pu réunir 14 observations de malades traités avant l’apparition des accidents secondaires, mais chez lesquels la séro-réaction était déjà positive au moment où le malade fut visité pour la première fois et où le traitement fut commencé. Chez quelques-uns d’entre eux la séro-réaction était encore négative le jour où le traitement fut commencé, mais elle apparut une, deux ou trois semaines après le début du traitement et malgré celui-ci.

Le nombre des injections pratiquées avant la ponction lombaire fut naturellement plus élevé que chez les malades de la catégorie précédente.

La ponction lombaire fut faite en général dès que le Wassermann et le Hecht furent devenus négatifs dans le sérum sanguin. En moyenne la ponction fut faite de trois à six mois après le début du chancre.

Les résultats ont été les suivants :

R. Ardillier ; ace

ras de

rs ANR

N°: des Wassermann observations Tension Leucocytes Albumine Globuline du L.C.R.

VII o 0.3 0.30 0 IX o 0 0.30 ( X o) 0.4 0.30 0 XI dr 0.9 0.30 () XII + + 0.2 0.10 0 XIII o y) 0.30 0 XIV e) 1.2 0.40 0 XV 0 0.8 0.40 0 XVI 0) 0.2 0.30 de, XVII (e QT 0.10 + XVIII + + o 0.30 + + XIX +++ 1.6 0.40 Sn XX + 3.2 0.40 LE XXI + 7 0.50 + + ee AUS À 5 6

L'examen de ces 14 observations nous montre que 4 malades seulement ont présenté un liquide céphalorachidien absolument normal. Le pourcentage des liquides céphalo-rachidiens normaux s’abaisse donc chez cette catégorie à 28 0/0.

Parmiles 10 malades présentant des modifications du liquide céphalo-rachidien nous avons trouvé : 5 malades qui ne présentaient qu'un seul test pathologique.

Hypertension : 1 fois.

Leucocytose : 1 fois.

Albuminose : 2 fois.

Globulinose : 1 fois.

2 malades présentaient deux tests pathologiques. 1 malade présentait trois tests pathologiques.

2 malades enfin présentaient quatre altérations du liquide céphalo-rachidien.

Pour cette catégorie de malades comme pour la précédente, il nous a été difficile, sinon impossible d'établir des comparaisons précises avec les résultats fournis par d’autres auteurs. Il nous semble cependant que nous avons trouvé des altérations moins fréquentes et moins importantes que les auteurs qui, comme Nicolau,ont pratiqué des ponctions lombaires avant tout traitement. Nicolau, en éffet, qui n’a recherché chez ses malades que la lymphocytose, a trouvé dix-huit fois de la lymphocytose sur 51 malades observés pendant toute la période primaire, alors que, d’après nos constatations nous n’avons trouvé que quatre fois de la lymphocytose sur un total de 21 malades. à

Encore, faut-il remarquer que Nicolau qui a employé pour la recherche des leucocytes une méthode moins précise que la nôtre paraît moins sévère que nous pour affirmer les cas pathologiques.