CHAPITRE VIII

Rapports de la réaction de Wassermann du liquide céphalo-rachidien avec les altérations de ce même liquide.

Nous avons recueilli 17 observations de ponction lombaire dans le liquide desquelles fut recherchée la réaction de Wassermann. En voici les résultats :

Wassermann N° des Ten- = Albu- Globu- Ge

observations sion Leucocytes mine line liquide du sang VI SR AT 0400 0 XXI (2° ponc-

tion). + + 1.4 0.50 ? (e) 0 XXXV + 0.1 0.20 O o o XLVI + 1.5 \ 0.30 + o 0 LVIII o 1.9 0.40 + o! o LXXVIIL (2°

ponction). + 0.4 0.10 O 0 () LXXIX Æ 0.2L+0.2p 0.30 0 0 o LXXXI 1% 2.8 0.30 o 0 0 LXXXIV +: 0.2 0.40 0 0 0 XCGVII ++ 0.4 0.40 o o 0 CII La 0.1 0.40 ++ o.8 +++ CXII + 0.6 0.10 O o o CXII + 0.61. -+—0.2p 0.20 0 0 0 CXIX 0 0.2 0.40 0 0 o CXXVI o 3.61.+1.2p.+0.8m. 0.50++ o () CXXVIT (2°

ponction). + 12 0.20 0 0 0) CXXVIII + 7.8 0.60+++ 0.3 o [Hecht = +]

es 0) Sms

Ainsi, sur 17 observations, nous n'avons pu en recueillir que 2 dont le Wassermann était positif dans le liquide céphalo-rachidien. Un chiffre aussi minime est certainement dû au fait que la plupart de ces malades ont été ponctionnés après un traitement très énergique.

Les deux seuls malades qui présentaient un Wassermann positif dans le liquide céphalo-rachidien étaient un malade réformé en 1919 pour « paralysie générale? » [observation CIII] et un tabétique dont la syphilis était ignorée [observation CXX VIII].

Le melade de l'observation CII avait reçu un traitement considérable |48 injections de 914 dont une grande partie à 1 gr. 20] immédiatement avant sa ponction lombaire. Son Wassermann sanguin qui était positif + + + + en septembre 1918 était devenu positif + + + au moment de la ponction lombaire qui fut faite en décembre 1919. Ensuite, après un nouveau traitement arsenical intensif, son Wassermann sanguin est devenu négatif; mais, une seconde ponction lombaire n’a pas encore été pratiquée.

Le malade de l'observation CXX VIII n'avait reçu à Saint-Louis qu’un traitement mercuriel modéré avant sa ponction lombaire. Dans son sérum sanguin le Wassermann était négalif, mais le Hecht était positif.

Parmi les observations des maladies dont le Wassermann était négatif dans ie liquide céphalo-rachidien, il est intéressant de remarquer que le malade

de l'observation CXXVI est un tabétique dont le Wassermann sanguin était + + + + avant le traitement arsenical et qu’il était devenu négatif après celui-ci [32 injections de 914]. La ponction lombaire ne fut faite que lorsque le Wassermann et le Hecht du sang furent tombés à zéro. |

Ces trois observations [CIII, CXXVI, CXXVIII] montrent avec une égale netteté l'importance de la réaction des globulines.

L'observation CII en particulier indique une lymphocytose nulle et une hyperalbuminose modérée (o gr. 40) ; seules les globulines sont en très grande abondance et auraient pu faire soupçonner une réaction de Wassermann positive si celle-ci n’avait pas aussi été recherchée dans ce liquide.