‹ Contribution à l'étude du Liquide Céphalo-Rachidien en Clinique (Réactions chimiques, biologiques, physico-chimiques)Chapitre 11 sur 33 · LES · texte numérisé non relu

LES

« Un volume connu de liquide CR est précipité à « chaud par l'acide trichloracétique puis centrifugé. « Le liquide est décanté, puis le culot lavé avec 7 ou « S cm3 d'eau distillée ou d'alcool. On centrifuge de « nouveau. Le eulot obtenu est séché à l'étuve et pesé « au 1/10° de milligramme. Son poids représente exac- « tement l’albumine renfermée dans la prise d'essai. » Cette méthode s'adapte peu malheureusement à un usage courant. :

Mentionnons encore la méthode au tube d’Esbach modifié. >

D'après les recherches les plus récentes, on peut considérer comme normale une quantité d’albumine de 0 gr. 16 pour 1000.

Glucose

A l’état physiologique le glucose forme la presque totalité du sucre contenu dans le liquide CR. À l'état pathologique le libre accès du sérum sanguin, la présence de galactosides dans la matière cérébrale apportent inévitablement des principes sucrés différents. Dans la pratique on ne se préoccupe pas de faire cette distinc-

tion et on dose en bloc toutes les substances sucrées.

…. Pour cela nous employons la réduction de la liqueur de

Fehling : Nous essayons successivement le pouvoir de réduction (précipité rouge brique) de 1 cm3 de liquide sur 1/10°, 2/10°,.3/10° de cm3 de liqueür de Febling diluée de moitié. La réduction de 1/10° de cm3 correspond à une quantité de glucose de o gr. 25 pour 1000.

Un centimètre cube de liquide normal réduit 2/10° de

cm3 de liqueur dédoublée, ce qui correspond à une te-

neur de 0 gr. 50 pour 1000 de glucose.

Chlorures

Nous employons la liqueur de nitrate d'argent à >9 gr. 075 pour 1000, c'est-à-dire la solution usitée pour le dosage des chlorures dans l'urine (Méthode de Mohr). Dans ce procédé qui se fait sur ro cm3 d'urine, chaque centimètre cube de la solution de nitrate employée correspond à o gr. o1 de chlorure. Comme on ne peut toujours opérer sur 10 cm3 de liquide CR, nous diluerons la solution de Mohr au 1/5° ce qui nous permetra d'agir avec seulement 2 centicubes de liquide CR.

Voici comment nous opérons le dosage : nous mettons les > cm3 de liquide dans un ballon, nous les colorons avec X gouttes de chromate de potasse jaune et nous ramenons le volume à 50 cm3 avec de l’eau distillée. La solution de nitrate étant placée dans une buretic graduée, nous laissons tomber ce réactif goutte à goutte dans le ballon ; il apparaît une coloration rougeatre qui disparaît en agitant le ballon. La réaction est terminée quand cette coloration persiste, car le chromate d'argent rouge ainsi formé prouve que tous les chlorures ont été transformés en chlorures d'argent. Le chif-. fre lu sur la burette indique la quantité de chlorures en: grammes. Gelte quantité est de 7 grammes dans les liquides normaux.

Urée =

L'urée se recherche dans le liquide CR par la méthode classique de l’uréomètre et de l'hÿpobromite de soude,

Ne

D fe

La valeur normale de l’urée est de 0 gr. 06 pour 1000. Voici les autres corps que peut contenir normalement le liquide

Phosphore (PF 300)R SX 0 gr. 03

Phosphales.:5ss eus fe us ve No. 01 TRE RON See drame OR R EN T O ne e o 0 gr. 05 DARÉRORO SE ren ee nn rune does YU a ie o gr. O1 OR es 2 pneu ae qe h @r. 34 TENTE RSS Ver der 25

Mais pour leur dosage, l'intervention d'un chimiste qualifié est absolument nécessaire, et le médecin, même spécialisé dans les travaux de laboratoire né peut avoir la prétention de le suppléer. D'ailleurs, comme ce sont jusqu'à présent des recherches exceptionnelles et comme les variations des proportions de ces corps n’ont pas encore reçu d'interprétation clinique certaine, elles offrent moins d'intérêt pour le moment. Nous nous contenterons donc de mentionner que peut-être plus tard, grâce à des perfectionnements de technique, elles trouveront leur application et leur utilité.

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