BRINCIPES GÉNÉRAUX AU LIQUIDE CR

À l’état normal, le liquide ne renferme ni antigènes, ni sensibilisatrices, ni complément. Il faut qu'il y ait infectign ou intoxication de la cavité rachidienne (perméabilité des méninges), pour que l'apparition des antigènes appelle aussitôt leurs anticorps. Peut-on déceler cette modification pathologique par la déviation du complément et être ainsi renseign< sur une infection ou intoxication soupçonnée du liquide et prouver ainsi l'existence d’un syphilis nerveuse ? C'est une adaptation de la déviation du complément que nous pouvons imiter mais en nous rapprochant davantage du procédé original de Bordet-Gengou.

Nous ne nous occuperons pas ici de la syphilis. Nous insisterons surtout sur quelques antigènes ou anticorps particuliers que nous avons étudiés plus spécialement parce que fréquemment rencontrés en clinique. Mais il est évident que le principe de nos recherches ne se limite pas aux seuls cas envisagés par nous et que suivant les circonstances la méthode féconde doit trouver une. application générale.

La découverte de lantigène permet naturellement d'affirmer l’étiologie avec beaucoup plus de certitude

que la découverte de l’anticorps.

: Tuberculose des méninges et des centres nerveux

Teissier a montré qu'on pouvait rechercher dans les humeurs humaines tantôt les anticorps (antituberculine, anticorps bacillaires) tantôt les antigènes (tuberculine, toxines de la pulpe bacillaire). Pour cela il utilise comme antigènes dans le premier cas la tuberculine et la pulpe bacillaire, dans le second cas le sérum de Marmorek et la bactériolysine de Maragliano. Les sérums expérimentaux mettent bien en, évidence cette double propriété du bacille de Koch de posséder des poisons endo et exobacillaires.

Nous pourrons suivant le cas rechercher dans le liquide CR comme Debré et Paraf, Teissier, l'ont fait pour les urines tantôt la présence d'anticorps tuberculeux (antituberculeux) tantôt la présence d’antigène tuberculeux.

Fourcade s'inspirant encore de la doctrine de son maître Teissier pratique aussi ces recherches dans les liquides pleuraux, ascitiques, péricardiques, et dans les liquides d’hydrocèle.

1° Recherche de l’antituberculine :

Comme antigène on emploie de la tuberculine (extrait glycériné de cultures de bacilles de Koch). Nous nous sommes servi de la tuberculine ordinairement employée pour les épreuves vétérinaires.