‹ Contribution à l'étude du Liquide Céphalo-Rachidien en Clinique (Réactions chimiques, biologiques, physico-chimiques)Chapitre 31 sur 33 · PRE · texte numérisé non relu

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variée d’affections diverses, à évolution maligne ou bénigne. |

La polynucléose ne signifie pas toujours réaction aiguë septique. Nous connaissons bien maintenant grâce à Widal, les liquides puriformes aseptiques. Mais avant de les admettre, il sera peut-être sage de vérifier que le liquide CR ne contient aucun anticorps bactérien en l'éprouvant au moyen de la déviation du complément par diverses souches microbiennes (méningocoque, pneumocoque, bacille de Pfeiffer, etc.).

D'ailleurs, il est souvent prudent de vérifier par cette même réaction que le germe microbien décelé dans le liquide CR n’est pas une souillure qui n’a provoqué aucune réaction de défense organique:

La lymphocytose se rencontre dans de nombreuses affections (syphilis, tuberculose, grippe, oreillons, paludisme, encéphalite léthargique, poliomyélite aiguë, saturnisme). L'examen chimique pourra déjà nous permettre une première discrimination. Mais comme ïl faut réunir un épais faisceau de preuves, nous serons souvent obligé de recourir aux réactions dites biologiques. Nous obtiendrons ainsi des précisions de diagnostic et même de pronostic. Le méningisme ainsi pourra trouver son explication naturelle : la déviation du complément, quand elle utilise l'antigène ou l’anticorps correspondant ne peut elle pas être un moyen exact de déterminer la nature d’une méningite, d’une tumeur, d'un kyste hydatique, d’un abcès ? Quand elle met en évidence l’anti-

Qu ne permet elle pas de supposer que con éagit et se défend P

0? Le

Poser ces questions c’est évidemment en l’état actuel

les résoudre. Nos modestes résultats tendent à ce but.

e Nous estimons enfin que plus tard, quand les nouvel- 27 les réactions physico-chimiques dont nous avons pu apà HS précier la précision mathématique et la facilité d’exécution seront mieux connues et auront réuni à leur actif à E une casuistique suffisante pour fixer leur valeur, le clinicien sera grâce à elles en possession de méthodes ex-

: cellentes pour confirmer son diagnostic.

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