CONCLUSIONS

I. — L'exploration du liquide céphalo-rachidien a acquis en clinique une importance de premier ordre tant

au point de vue du diagnostic que du pronostic.

II. — A côté des examens cytologiques et bactériologiques prépondérants, les examens chimiques, biologiques et physico-chimiques doivent prendre une place

importante.

IT. — Toute expertise complète d’un liquide céphalorachidien doit satisfaire aux conditions suivantes

1° Réaction d'orientation au permanganate ;

2° Numération à la cellule nageotte et formule cytologique ;

3° Examen bactériologique (coloration, culture, isolement, identification, inoculation) :

4° Examen chimique : Dosage de l’albumine, du su-

cre, des chlorures, de l’urée. Recherche de substances

chimiques inaccoutumées dans le liquide (globulines

en excès, alcool) ; 5° Recherche au moyen de la déviation du complé-

ment de tous les antigènes ou anticorps (biologiques,

-microbiens, chimiques) dont on peut soupçonner l'exis-

tence. Syphilis bien entendu ;

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6° Accessoirement et pour confirmer les recherches précédentes : Réactions de précipitation.

IV. — De même qu'on peut décrire des méningites chimiques où on ne trouve qu'une altération de la constitution chimique du liquide CR, de même on est en droit de décrire des méningites biologiques et toxiques où on ne peut déceler par des procédés spéciaux que des modifications biologiques (physico-chimiques) du liquide CR.

V. — Grâce à la découverte d’antigènes ou d’anticorps tuberculeux, certaines épilepsies essentielles peuvent être rattachées à une imprégnation luberculineuse du sysième nerveux. +

VI. — L'alcool peut être caractérisé dans le liquide CR non seulement chimiquement, mais encore biologi- [=] quement.

VII. — Les réactions biologiques (physico-chimiques) permettent de retrouver l'étiologie de séquelles nerveuses (lésions organiques, psychoses).

VAERE Le Président de la thèse, TEISSIER.

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