TRAITEMENT

Le diagnostic étant établi — et nous le souhaitons très précoce pour les malades porteurs de mal de Pott cervical, puisqu'ils sont invariablement voués à une mort : quasi-certaine des suites de leur affection ou d’'infections surajoutées — le traitement le plus efficace s’impose et doit être établi sans délai aucun. Il doit tendre à supprimer les douleurs et à placer les malades dans les meilleures conditions pour guérir avec le minimum de lésions irréparables. N'oublions point à ce sujet les paroles de Lannelongue : « L’adulte n’oppose plus la même résistance; il est rare qu'après trente ans un malade survive longtemps lorsqu'il présente une ou plusieurs lésions tuberculeuses. »

Les movens thérapeutiques tendent les uns à enrayer la marche des désordres locaux, les autres à relever l’état général du sujet. Les seconds sont d'ordre exclusivement médical, ainsi nous avons calcifié à outrance nos malades en leur faisant prendre d'énormes quantités de glycérophosphates de chaux et en leur injectant de l’arsenic sous forme de cacodylate de soude.

Les premiers sont d'ordre absolument chirurgical et

dans un mal de Pott cervical de l’adulte au début, ne doivent jamais varier.

re Ils doivent :

Limiter autant que possible les désordres locaux, c’est-à-dire enrayer la marche progressive du foyer tuberculeux initial, empêchant ainsi la compression que le segment supérieur exerce sous l'influence du poids des parties sur le segment inférieur.

Pour cela, il faut immobiliser le Cou et la tête du patient en une Minerve de Gangolphe.

C'est en agissant ainsi que nos deux malades (obs. 6 et obs. 7) ont été guéris.

CNE