EAU

La circulation sanguine est modifiée. L. BINET, CACHERA et FAUVERT ont étudié l’état de la circulation cérébrale et ont observé une vasodilatation importante des artérioles (seuil de réaction pour une tension d'oxygène de 74 mm. Hg — 6.000 mètres) .Le calibre des veines demeure inchangé ou n’augmente que faiblement. Les volumes de Ia rate, du rein, diminuent, subissant par conséquent des variations circulatoires inverses de celles du cerveau.

Dans le sang, on obeerve une polyglobulie (à court terme, selon l’expression de L. BiNET). Cette augmentation des globules rouges se produit toujours lorsque l’anoxhémie atteint un certain (seuil (56 mm./fg environ). Envisagée au point de vue de son mécanisme, cette réaction polyglobulique de l’anoxie paraît essentiellement liée à une chasse splénique des globules dans la circulation générale. Elle n'apparaît plus chez un animal ont le pédicule splénique est bloqué (L. Biner). Il s’agit donc ici, non d’une augmentation de globules, mais d’une medification dans. la répartition de ces globules, qui s'explique par une splénocontraction due à une décharge d’adrénaline par les capsules surrénales après excitation anoxhémique des centres adrénalino-sécréteurs.

A côté de cette manifestation hémstologique, il en est d’autres que la biochimie permet de déceler. Nous avons parlé déjà de la diminution de CO? et des modifications de la réserve alcaline, citons encore la diminution du taux de glutathion total (L. Bixer) et l'élévation du taux de l’ammoniaque et du taux de l’urée. PoLoNovski a montré ré-cemment (1940) que la lactacidémie était augmentée ainsi que l'indice chromique résiduel et le pouvoir réducteur du défécat tungstique.

C'est aussi lanoxhémie qui doit être tenue pour responsable des troubles musculaires observés en altitude: raideur, contractures ct crampes. Certains auteurs ont attribué ces symptômes au déséquilibre acido-basique du sang et l'hypocapnie (POLONOVSKI).

Action sur le système nerveux y

Les réflexes sont modifiés par la diminution de tension de lPoxygène dans Pair inspiré. FREUTLER, sur Phomme en ‘aisson et LANDSCHECK ont montré queles réflexes diminuent à partir de 2.500 m., leur amplitude atteint un minimum vers 4.000 m., puis ils s’amplifient et dépassent les valeurs normales à partir de 5.000 m. La perception de la position d’un segment de membre est troubée sous l'influence de l’anoxhémie à partir de 5.000 m. (Mirivog KosTITscH).

Aclion sur les organes des sens :

Les réactions psychomotrices varient aussi en fonction de la tension partielle de lPoxygène de l'air inspiré (CARLE).

Les fonctions mentales complexes sont perturbées en déficit d'oxygène. On observe des troubles de lattention, de la réflexion et du jugement, une plus grande diffiulté à résoudre les problèmes et une augmentation du nemore des erreurs.

Un signe précoce de l'atteinte du système musculaire et nerveux est fourni par le test de l'écriture. En altitude, l'écriture devient tremblante, hachée, irrégulière. Le sujet commet des fautes et redouble des syllabes.

Dans le domaine sensoriel, lanoxhémie provoque aussi de nombreux troubles. Le seuil supérieur de laudition

s’abaisse, on observe un rétrécissement du champ visuel,

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une altération de la vision des couleurs, un ralentissement

de l'adaptation rétinienne au bas éclairage.

Action sur ie système nerveux végétatif

Enfin, on peut observer des modifications de Pactivité du système nerveux végétatif qui se traduit par une hyper-

réflectivité sympathique (GRANDPIERRE).