DEUXIEME PARTIE
Les modifications cliniques et les variations de la calcémie pendant le traitement par les rayons ultrasviolets
Suivant la méthode de Sachs et Huldschinski. nous avons soumis nos petits tétaniques à l’action de lirradiation par les rayons ultra-violets, spectre d’ionisation de la vapeur de mercure : nous avons utilisé la lampe de quartz à vapeur de mercure de 1.200 bougies. Les enfants, nus, furent exposés à l’action des rayons, en ayant grand soin de préserver les yeux. Le temps d'exposition, court au début de la série, au gmentait progressivement. Pour la première séance, l’ampoule était placée à 55 ou 60 cm. de l'enfant couché sur le dos, puis sur le ventre, pendant une durée totale de 6 minutes. Les dernières applications duraient une heure et, d’autre part, le foyer fut progressivement rapproché à 50, 45 et 40 centimètres. Nous avons pratiqué d'ordinaire des séries de 10 à
20 séances, faites en 20 à 30 jours.
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Actuellement, modifiant légèrement Ja technique, nous avons limité la durée des séances à 20 minute:
Modifications cliniques sous l'influence du traitement
Nos observations portent sur 18 cas de gravité variable :
1° Les tétanies manifestes : 7 cas.
Dans six cas sur sept, l'effet de l’irradiation a été remarquable, les convulsions ont cessé, le laryngospasme a disparu en quelques séances. Jusqu'ici nous sommes en plein accord avec Woringer et Zehnter, et ne voulons pas insister davantage sur la remarquable efficacité de la lampe de quartz.
Mais nous voulons nous arrêter sur la présence . d’un cas résistant au traitement (Obs. IT). Nous avons. déjà eu l’occasion de parler de cet enfañt dans le chapitre précédent pour signaler la discordance entre les signes cliniques constatés, convulsions, signe de Chvostek très accentué, d’une part, et calcémie normale, de l’autre : Ca = 10,3.
Or, dans ce cas, l’action des rayons ultra-violets s’est montrée presque nulle. L'enfant nous fut envoyé par le D' Lemaire, médecin de l'Hôpital Trousseau, après 24 séances de traitement : les symptômes cliniques n’avaient été, d’après M. Lemaire, modifiés en rien. À l'Hôpital des Enfants assistés, le traitement fut continué activement sans qu’on put noter une amélio-
ration considérable.
