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2° Les tétanies intermittentes en période de calme nous ont fourni 4 observations : les résultats du traitement ÿ furent, dans l’ensemble, excellents. Deux particularités y ont cependant été relevées.

Dans un cas, Obs. XIIT, le signe du facial fut particulièrement tenace, longtemps rebelle au traitement et ne s’amenda que vers la 15° séance.

Dans un deuxième cas, Obs. XII, le signe du facial présenta rapidement une atténuation et disparut en

12 séances. Mais un fait curieux fut noté : lors de la

5° séance nous avons examiné l'enfant immédiatement avant et deux heures après l’irradiation. Or, le signe du facial, qui était franchement marqué avant la séance, avait disparu deux heures après, Nous avons recommencé l'épreuve chaque jour, et pendant dix jours encore, nous avons vu le signe réapparaître le matin pour disparaître l'après-midi, après le passage aux rayons.

3° Tétanie latente.

Ce qui nous a d’abord frappé, c'est que dans tous les cas douteux, lorsque nous soumettions le diagnostic à l'épreuve du traitement, nous avons vu le signe du facial disparaître comme il disparaissait dans les tétanies manifestes. Le signe du facial, même unilatéral, que l’on serait tenté d'attribuer à toute autre cause qu’à la tétanie, s’est effacé sous l'influence de cette thérapeutique véritablement spécifique.

Cependant, ici encore, nous rencontrons un cas discordant, mais il n'infirme en rien le diagnostic de tétanie et reste seulement un témoignage de l’ineffi-

ÉR Te

cacité possible des rayons ultra-violets dans des cas exceptionnels

L'enfant Court. Aline, Obs. XXII, fut soumise à action du rayonnement de la lampe de quartz pour un rachitisme extrêmement accentué rendant Ja marche presque impossible, Le signe du facial avait chez elle été observé, mais à un si faible degré que nous n’aviohs pas jugé possible de classer lobservation parmi les cas de tétanie. à

Or, 25 jours plus tard, pendant une séance d’irradiation, nous avons recherché le signe de Chvostek et l'avons trouvé beaucoup plus accentué, mais encore unilatéral.

Dix jours ensuite, lors de la 16° séance, ie signe du facial était nettement bilatéral.

La semaine suivante le symptôme était beaucoup plus accentué, bilatéral encore.

Devant ce résultat inattendu, nous avons fait pra-

tiquer un examen électrique dont voici les resultats :

Facial gauche POC = 1 M.A,5;

Facial droit POC = 1 MA5;

Musculo cutané gauche POC — 0 M.A,35; Musculo cutané droit POC = 0 M.A,3.

I y a une légère hyperexcitabilité au niveau du bras, une excitabilité normale au niveau du nerf facial. ,

De l’ensemble de nos observations, nous croyons pouvoir conclure que l’action des rayons ultra-violets est, dans l’immense majorité, des cas curatrice de la

ms OST tétanie, qu'elle est véritablement spécifique des cas aigus comme des cas frustes.

Nous pouvons encore faire remarquer que l'effet du traitement sur les petits troubles d’irritabilité du caractère, sur les colères intempestives. sur les insomnies, les terreurs nocturnes, fut toujours remarquable.

Mais il y a des cas rebelles à l'action de l'irradiation, et il semble qu'ils le sont définitivement. Il est cependant encore difficile d’être très affirmatif sur ce

point.

Il nous reste à signaler que les premières séances d'irradiation sont parfois mal supportées.-Dans certains cas, nous avons constaté une augmentation nette des signes d’irritabilité, accroissement du spasme de la glotte et des crises convulsives, Woringer, d’ailleurs, a déjà signalé ce fait et nous ne voulons le rappeler que pour insister sur la nécessité d'etre prudent au début du traitement, de ne pas commencer par des séances d’irradiations longues et fréquentes, surtout

iorsque l’enfant présente une tétanie grave (CF, Obs. D.