MODIFICATIONS DU TAUX DE LA CALCÉMIE AU COURS DU TRAITEMENT

Les tableaux comparatifs joints à ce travail

SO

montrent très clairement l’action des rayons ultraviolets sur la calcémie, elle est aussi nette que l’action curatrice clinique. Ca passe de 7 à 10, de 19 à 12, de 9 à 13. L’élévation du taux de la calcémie est évidente. Woringer l’a d’ailleurs parfaitement démontrée.

Ceci étant admis, il est possible, en regardant de plus près les résultats obtenus, d’en tirer quelques enseignements

Le parallélisme régulier entre la recalcification et la guérison clinique n’est pas constant, et ici encore il y a discordances entre l’évolution des signes cliniques et les variations du faux du calcium dans le sang. 6

. Deux cas se sont produits

1. La calcémie est restée fixe, abaissée cependant que les signes de tétanie disparaissaient (Obs. XX).

2. Plus souvent, l’inverse s’est produit : le taux de la calcémie augmentait alors que les signes cliniques restaient invariables. Nous n’entendons pas ici parler des cas rebelles au traitement, mais seulement de cas dans lesquels la guérison fut assez lente à survenir.

Le parallélisme ne tardait pas à se rétablir, mais pendant quelques jours on observait des signes de tétanie sans hypocalcémie apparente (Obs. II, Obs. VIII, Obs. XXII, Obs. XXV).

Nous croyons donc pouvoir conclure que :

1° Au cours du traitement par les rayons ultraviolets, les variations cliniques et les variations de la calcémie sont de même ordre, c’est-à-dire qu’on observe dans la plus grande majorité des cas la guérison clinique et la disparition de l’hypocalcémie.

2° Cette règle présente des exceptions : On peut voir la disparition de toute hypocalcémie précéder la guérison clinique, une discordance manifeste s’établissant ainsi entre Le taux du calcium non protéinique du sang, tel que nous le dosons, d’une part, ei la persistance des signes de la série tétanique, d’autre part.

Inversement, on peut voir la guérison clinique précéder notablement la disparition de l’hypocalcémie.

3° On observe des tétanies rebelles à l’action des 1ayons ultra-violets.

4° Il n’y a pas un rapport simple et direct entre la calcémie et lhyperexcitabilité nerveuse de la au sang, tel que nous le dosons, d’une part, £t la pertétanie. Il faut sans doute faire intervenir ici des phénomèênes complexes d’ionisation et de fixation du Ca : .Jl est probable que la guérison clinique sous l'influence de l’irradiation ultra-violette est fonction de la fixa- Lion du calcium sur le système nerveux, et que le rapport entre la teneur en Ca du sérum sanguin et du tissu nerveux ne reste pas constante au cours du traitement. |

La fixation du Ca sur les nerfs est peut-être en rapport avec le taux du Ca ionisé, et ce sont les variations de cette portion vivante du Ca qu'il faudrait doser. Cependant ceci est une pure hypothèse, et nul ne sait encore comment les rayons ultra-violets sont capables de modifier la concentration du sang

en Ca ionisé.

OBS. II. — Cor.

RG:

17 mois.

Symptômes

Cal-

RAYONS ULTRA-VIOLETS| Nombre

cliniques cémie es ner He ORSER VATIONS Dislances | Temps | séances Contractures laryngoparis eme 7 | 0»60 | 10 Facia] + + + Facial + + + Diminution des contractures, :

laryngospasme 98 Janv. 24| Facial + + 10 0.40 | 30’ 14 5 Fév. 24 | Facial + 0.40 | 60 99 9, Fév. 24 Facial 0 0.40 60? 26 OBS. III. — Mauwp., 3 ans !2.

1 [RAYONS ULTRA-VIOLETS| Nombre Symptômes Cal- RQ cs ES ae es | OBSERVATIONS cliniques cémie ; à ; Distancas | Temps | séances EE DEESRRCRGRE CERRRAESRS Facial + + + : 24 Après la Ph.

30 Avril 24 10.3 et R.V.V Convulsions DL RAR NES Ë Facial + + + ë À 7 Mai 24 Convulsions 0 50 | 10 26 Une crise | :

12 Mai 24 |depuis 8 jours| 10,7 | 0.40 | 20° 29 Facial + +

Tr ee [4 . . .

Le 12 juin l'enfant Maup , obs. Il; a eu une nouvelle crise convulsive de 1? minutes.

Facial ++

er OBS. IV. — Louise Micx.…., 4 mois {.

Cessation des mercurielles iradiatines errythème

“ ; RAYONS ULTRA VIOLETS | Nombre Symptômes Calcé- :

me Tr rl de D NLOBSERVATIONS GARIQUES rie Distance | Temps | séances SES 9 Crises Ponction 2 convulsives 8.2 0.55 8 lombaire + Facial + + + ï ee Méningite H-< 18 L | f Même état | k te : convulsif lai tea 4 frictions 2; Baril Laryngospasme 0.50 6 <: mercurielles À Facial + À Contractures Re | 6 11 avril |Laryngospasme| 8.8 0.45 16 8 es " Facial + 2 Mae RÉPAEN Contractures a 14 avril | Laryngospasme 0.45 16 10 Fe Facial 0 n° LP Disparition des ô Reprise des pes à contractures 2 1e GT k 25 avril Laryngospasme 0.40 16 14 | fr ictions À “4 Facal 0 mercurielles : | l- ( * P. L. = 10 à . | Laryngospasme 4 à lympho.

ré D, À nn | 30 avril Facial 0 9.9 Los ERA 16 Frictions L anne supporte mal 4 10 mai re 0 le mercure

Novar.