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Tuberculose pulmonaire à la première période +
tel-Dieu de Nîmes, le 18 septembre 1904, salle St-Jacques, n°7, service de M. le docteur Olivier de Sardan. Il se plaint 74 | d’une faiblesse générale accompagnée de troubles de l'appa-
FA reil respiratoire : toux fréquente, sans expectoration, surve-
nant surtout par quintes ; de troubles de l'appareil digestif :
anorexie, quelquefois vomissement alimentaire. De plus, il
accuse des transpirations nocturnes abondantes, de la cépha-
lée fréquente.
* Antécédents héréditaires : Mère décédée à 63 ans à la suite d'une longue affection pulmonaire.
È Antécédents personnels : Variole à 2 ans. Adénite cervicale Ë suppurée à 14 ans.
4 Luxation de l'épaule gauche il y a 10 mois.
S Maladie actuelle : Début insidieux. Epistaxis fréquentes F depuis quelques mois ; hémoptysie à deux reprises. Quelques 3 jours après avoir effectué une longue course en bicyclette, PR | 28 octobre, il se plaint d’une douleur à la base thoracique gauche ; bientôt apparaît une petite toux sèche, quinteuse, plus fréquente le soir au moment du coucher et le matin au réveil. Des transpirations nocturnes surviennent. Progressivement, l’appétit diminue ; après le repas, la toux provoque quelquefois le vomissement ; enfin une douleur intermittente à siège épigastrique fait son apparition. Corrélativement à ces troubles digestifs, l’amaigrissement se marque (perte de 9 kilog. dans l’espace d’une vingtaine de jours).
Au: OU ee 108 — é l'entrée du nolade à l'hôpital, on fait le agua de tuberculose pulmonaire à la première période (sommet gauche). Traitement : : PpRgEbEe es se chaux, Rues à Ja ee déine. ie à à Se ea Du 18 au 29 octobre, le nl © se cléiut out de l'in- somnie : il n’a pu reposer, dit-il, depuis qu'il est à l'hôpital. . Ce n'est pourtant point la toux qui occasionne celte insomnie complète. Les physiques Rose sensiblement les mêmes. |
Etat du malade le 29 octobre. ERaber physique : L'aspect cata est satisfaisant. Facies calme.
Appareil digestif : Bon appétit. ae
Langue bonne. La palpation épigastrique | n 'est pas douloureuse.
Appareil circulatoire : Cœur sain.
Tension sanguine : 17.
Système nerveux : Nervosisme assez marqué.
Insomnie, non occasionnée par la toux.
Appareil respiratoire : Le sujet se plaint d'un point de côte intermittent à la base gauche, d’une lourdeur de l'épaule gauche. La toux survient surtout sous forme de quinte. Pas d’expectoration.
En avant et à gauche : Creux sus claviculaire un peu prononcé. Vibrations augmentées. Submatité.
Inspiration rude, expiration très prolongée, presque soufflée. Pas de râles humides. Craquements.
A droite : Sommet sain. |
En arrière et à gauche: Mèmes symptômes physiques qu'en avant.
Base saine.
À droite : Pas de symptôme physique morbide.
29 octobre. — Peu de sommeil, court somme sur le matin,
L'insomnie n’est pas causée par la toux; celle-ci est rare dans la nuit, mais survient régulièrement sur le malin, vers les cinq ou six heures.
Au lever, quinte de toux, suivie d’essoufflement. Pas d’expectoration.
Transpiralions nocturnes abondantes de 10 heures à minuit.
Dans la soirée, douleur scapulaire gauche. Point de côté à la base gauche.
Pas de douleur gastrique.
Bon appétit.
Respiration : 27 ; Pouls : 82 ; Selles : 4 (diarrhée) ; Urines: 1000.
30 octobre. — Pas de sommeil. Dans la nuit deux ou trois saccades de toux, de même sur le matin. À 6 heures, le malade, se levant pour aller à la selle, est pris d’une quinte de toux. Pas d'expectoration. | | Transpirations nocturnes très abondantes.
Lourdeur scapulaire gauche. Pas de point de côté.
Bon appétit.
