‹ Contribution à l'étude du paludisme: Le PaludismeChapitre 18 sur 25 · DIAGNOSTIC · texte numérisé non relu

DIAGNOSTIC

En vue d'indemnisation, il est nécessaire de rechercher les lésions ou les examens qui peuvent faire apparaître, comme étant réellement en cause, le paludisme. D'autre part, comme nous l’avons précédemment exposé, il faudra, avant de faire bénéficier un travailleur de la législation sur le paludisme, pratiquer un examen préalable à son embauchage afin de s’assurer qu'il est, à ce moment, indemne de paludisme. BAR

Le diagnostic le plus certain est le diagnostic hématologique : c’est le diagnostic de certitude. Dans tout épisode de paludisme, l’hématozoaire est présent dans le sang. L’examen hématologique doit pouvoir apporter un diagnostic positif ou négatif, c’est-à-dire affirmer qu'il s’agit ou qu'il ne s’agit pas de paluäaisme. Toutefois, avant de donner à la recherche négative toute sa valeur, il faut savoir que le parasite peut être très rare dans le sang et échapper chez des sujets qui ont pris de la quinine à dose insuffisante. L'examen du sang ne permet donc d'éliminer le diagnostic du paludisme que si les recherches ont été répétées et sur les lames de sang prélevé à un moment propice : début ou état de l’accès, et en dehors de toute quininisation.

L'examen hématologique permet de constater l’existence d’hématozoaire dans le sang et de préciser

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