CHAINE

Le début des lésions n’a pu être déterminé d’une façon précise. Les parents de l’enfant ne les ont remarquées que quelques mois après la naissance. La marche de l'affection a été progressive depuis cette époque, toutefois l’évolution s’est effectuée sur place, sans envahir de nouvelles régions. Elle est bornée exclusivement à la moitié droite du corps, indolore, non prurigineuse.

On constate, dans la région de l’aisselle qui avoisine les plis de flexion du bras et au niveau de ces plis de flexion, de petites saillies rugueuses, nombreuses, confluentes, sous forme de nappe très irrégulière. Certaines revêtent l’aspect lamellaire ; d’autres la forme villeuse ; la plupart sont constituées par des élevures papuleuses ou acuminées, d'aspect corné, de couleur jaunâtre, de 3 à 4 millimètres de hauteur. En déplissant la peau par l’abduction forcée du bras, certaines de ces papules se décomposent en un grand nombre de villosités cornées, pressées et exactement accollées entre elles. Dans l'intervalle des saillies, la peau est saine.

La tache papillaire se prolonge vers l’omoplate. Au niveau du rebord musculaire postérieur de l’aisselle, elle donne une courte branche étroite, qui suit ce bord; cette dernière aun trajet de 3 centimètres environ. On ne peut lui assigner de longueur exacte. Il est difficile de dire où s'arrête la lésion ; les saillies diminuent insensiblement de nombre et de hauteur, et ne sont plus constituées, vers les points où la bande rugueuse étalée se confond avec l’épiderme sain, que par quelques petites pellicules grisâtres, adhérentes, nullement desquamantes.

L'omoplate est recouverte par la bande principale, sur une largeur presque égale à celle de la paume de la main de l’enfant. Sa direction générale est celle des espaces intercostaux. Elle se termine à { ou 2 centimètres du bord spinal de l'os, d’une façon analogue à la branche précédente, Les papules y sont beaucoup moins prononcées que dans l’aisselle. Dans leur intervalle, la peau est rugueuse. Les strates cornées épidermiques y sont plus épaissies que dans les régions saines.

Sur la face interne du bras, un peu en arrière de la gaine vasculo-nerveuse, existe une surface rugueuse, inégale, formée par ces mêmes points gris jaunâtres, durs, légèrement