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/ clinique justifie la dénomination de « syndrome parkinsonien :au cours de Pintoxication par le manganèse ». |

On:se trouve en présence d’un malade qui présente de la rigidité musculaire, un aspect figé caractéristique, dont les mouvements sont rares et lents.

Les membres.inférieurs sont atteints les premiers. Le. sujet présente des. troubles de la marche, de l’équilibre. Il marche sur. la pointe du pied, prenant appui sur. les articulations métarso-phalangiennes. La marche est raide, rapide, il paraît comme monté sur des échasses ; c’est le pas. du coq. Pour retrouver son équilibre, il penche le corps en avant. Il écarte les jambes pour augmenter sa stabilité.

Si on le pousse légèrement, il perd l’équilibre et tombe ; en avant, c’est la propulsion ; en.arrière, c’est la rétropulsion ou sur le côté : c’est la latéropulsion.

Une fois à terre, il éprouve de grandes difficultés à se relever. Il manque de coordination ; les mouvements sont ralentis. 2

La face présente l’aspect figé, inexpressif, caractéristique. Le rire.et le pleurer spasmodique sont fré-

: quents.

Certains, mouvements anormaux sont possibles, en particulier il essaiera de se servir de ses bras comme d’un balaneier pour rester en équilibre ; les bras: se-

ront.horizontaux, les avants-bras à angle droit sur: les bras:

IL apparaît, aussi un tremblement, marqué surtout