INTRODUCTION

A la fin de nos études médicales, nous sommes resté pendant une année interne à la crèche de la Maison départementale de la Seine dans le service de notre maître M. le D' Sapelier. Là nous avons eu l’occasion d'examiner un grand nombre d'enfants et frappé de la fréquence du phimosis congénital notre maître nous a exhorté à étudier cette affection. Nous nous sommes demandé s’il n’y aurait pas un moyen de remédier ou plutôt de prévenir les complications que peut engendrer cette infirmité.

Notre chef de service, ayant eu l’occasion de soigner un phimosis congénital chez un jeune homme qui refusait toute intervention chirurgicale, nous proposa d’essayer sa méthode chez les enfants et, voyant qu’elle donnait de bons résultats, nous avons résolu de faire de cet essai le sujet de notre thèse.

Bien des auteurs avaient manifesté leur désir de voir soigner les enfants atteints du phimosis ou de ses complications. Le professeur Grancher dans son Traité des Maladies de l'Enfance, tome HE, dit : « Rien n’est plus facile que de rompre les adhérences balano-préputiales lorsque l’orifice du prépuce est

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large. Il suffit de ramener cet organe en arrière du gland, et il serait à désirer que cette petite manœuvre s’introduisit dans toute les maternités et que les nouveau-nés y fussent soumis. »

Nous avons essayé de faire plus, c’est-à-dire non seulement de rompre les adhérences balano-préputiales, mais encore d’agirsur l’orifice préputial et sur le rétrécissement phimosique.

Nous avons donc examiné et soigné nne trentaine d'enfants dont on trouvera la plupart des observations dans cette thèse avec les résultats obtenus.

Nous les avons fait précéder de quelques notions sur l’anatomie de la verge de l’enfant et des accidents que peut engendrer le phimosis congénital.

Enfin, nous avons fait ressortir les dangers et les troubles qui peuvent être occasionnés par une circon-

cision tardive et nous avons résumé sous forme de

conclusion les réflexions qui nous ont été suggérées

au cours de notre étude.