INTRODUCTION

« La radiographie » disait en 1923, Monsieur le Professeur Nové-Josserand, « a ouvert des horizons nouveaux dans l’étude du pied plat ».

— Il existe, à côté des formes bien connues de pied plat de l’enfant, de l’adolescent et de l’adulte, une forme très particulière et congénitale de pied plat à laquelle, longtemps, les chirurgiens orthopédistes dénièrent tout caractère propre.

— Mais à la suite de la pratique radiographique, l'examen des clichés de pieds plats congénitaux permit de montrer des caractéristiques anatomiques constantes propres à cette malformation, qui, dès lors, fut étudiée par quelques auteurs en France et en Italie, par de plus nombreux en Allemagne.

Parmi les appellations très diverses sous lesquelles

elle a été désignée

Pied plat congénital (Nové-Josserand), Pied plat valqus congénital (Camera), Luxation congénitale de l’astragale (Deutschlander), Pied plat réfléchi (Galéazzi), Pied plat congénital par sub-luxation sous astragalienne congénitale et orientation verticale de

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l'astragale (Rocher et Pouyanne), la meilleure dénomination, celle qui, à notre avis, devrait prévaloir parce qu’elle définit bien ce genre de pied, nous a paru être la suivante, proposée par Monsieur le docteur Lamy : « Pied valgus congénital convexe »:; et c'est pourquoi nous l’avons prise comme titre de notre thèse.

Ayant eu la rare occasion d’examiner et de suivre, à la consultation d’orthopédie de Monsieur le docteur Lamy, tant à l'Hôpital que dans sa clientèle particuhière, quelques uns des enfants atteints de cette infirmité, et traités par lui, il nous a semblé qu’il serait intéressant de publier ces observations.

Nous nous sommes donc proposés, dans ce très modeste travail et sur les conseils de notre maitre, de faire tout d’abord un châpitre historique du « pied valgus congénital convexe ». Puis d’en présenter la description clinique et radiologique, Pillustrant par la reproduction de quelques-uns de nos clichés, et la faisant suivre de nos observations. Nous complète-

rons ce Chapitre par un rapide exposé des formes cliniques.

Dans la troisième partie de notre thèse, nous étudierons les théories étiologiques et pathogéniques émises jusqu’à ce jour, théories irès diverses.et dont certaines ne sont que des hypothèses, mais devant néanmoins être prises en considération, du fait de la valeur même de leurs auteurs.

RTS AS

La dernière partie sera consacrée à l'exposition des procédés thérapeutiques appliqués par les chirursiens orthopédistes, suivant la gravité et l'importance des lésions anatomiques.

Bornant notre étude au pied valgus congénital convexe, nous avons délaissé volontairement celle des pieds plats congénitaux symptomatiques, selon l'expression des auteurs allemands, c’est-à-dire dus à des synostoses des os du tarse ou à l’absence congénitale de péroné, malformations dont de nombreuses

et excellentes descriptions ont été déjà données.