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avons vus opérer, le périoste a été réuni en ün plan spé-

cial fait à l’aide de points séparés de cätgut fin. Par dessus, la peau était suturée au crin sans drainage. Le crin à l’avantage de laisser filtrer le sang qui tend,

dans certains cas à “'épanC her sous la peau. -Ea sup- à pression du drain à surtout pour but d’ éviter. les infec-

tions secondaires. Il va sans diré que celte suppression du drainage est contre-indiquée dans les ostéomyélites aiguës $accompagnant de symplômes généraux et que, de toute manière, il faut surveiller de très près les malades plombés el non drainés de façon à faire sauter leurs points de suture à la moindre menace de complications septiques. x : HSE |

ment indispensable à une. bonne réunion. | : Tout ; plombage, non entouré d' une gaine périostée, esl fatalement éliminé un jour. Aussi dans les Cas que nous

% On as on tous les cas, où ù la de dun levier € osseux à été compromise par Ÿ acte opératoire, no wi mobiliser le membre’ dans un. appareil plâtré, consti= : tuéde telle sorte que les pansements soient faciles tout

en maintenant l Yéppareil. à Ve nb eee = 8). Soins consécutifs. % 5 ne É » : 3 ê | ; ; 2 | * 2 fe = Si le malade ne présente aucun signe d'i nfeetion où

HU intoxication, il est inutile, sous prétexte d’° enlever les

crins une semaine plus tard, d'exposer la place à une. Ci ol

infection secondaire. Le mieux est de laisser le mem- | bre sans y toucher pendant quinze ou vingt jours. En retirant le pansement après ce délai, deux hypothèses peuvent être réalisées : ou bien le plombage a été ‘to- Jéré et la réunion est parfaite ou bien le plombage s'élimine et cette élimination se fait par une petite fistule donnant issue à une très légère quantité d'un liquide jaunâtre ayant une franche odeur d’iodoforme. Dans le premier cas, on fait un dernier pansement et on peut laisser le malade reprendre’ ses occupations moÿen-

nant quelques précautions, dans le second il suffira, tous les trois ou quatre jours, d’un petit pansement aseptique au niveau de la fistule jusqu'à évacuation complète du plombage. On devra prévenir le malade que cette évacuation est très lente mais que cela ne l'empêche en rien de vaquer à ses occupations.

Observations

Les détails de la technique que nous venons d’exposèr ont été appliqués aux cinq malades dont les observalions suivent :