PENDANT L’INSUFFLATION

Reprendre, de temps en temps (tous les ro0 cc. en moyenne), la pression pleurale pour surveiller linsufflation.

LEURET et ses collaborateurs (13) ont montré, en effet, qu'une courbe d’insufflation

Lente et progressive correspondait à une vaste poche, sans larges adhérences, avec un poumon encore élastique. Donc, bon collapsus ;

Brusquement ascendante elle dénote une petite poche par décollement très incomplet ou par défaut d’affaissement d’un bloc pulmonaire incompressible ;

Irrégulière, elle correspond à des modifications anatomiques de la poche pleurale : rupture d’adhérences, refoulement d'une partie du gaz dans urte diverticule de la poche communiquant difficilement avec elle. |

Enfin, l'existence d’oscillations étendues alors que la pression moyenne reste invariable, est le critérium de la non insufflation de la plèvre (aiguille ayant pénétré dans le poumon, le tissu cellulaire lâche).