NÉS LAPS

Moyens d'Etudes

Les moyens d'étude sont multiples, de valeur et de précision différentes. Ils donnent des résultats souvent partiels, mais qui peuvent se compléter l’un l’autre. Aussi ne doit-on en négliger aucun.

hr:

Ce sont

Les signes cliniques ; |

Les mesures manométriques et létude des gaz de la cavité pleurale.

La radioscopie surtout et la radiographie, auxquelles nous avons joint ‘les orthodiagrammes sur lesquels nous insisterons particulièrement.

Signes cliniques

Nous ne nous attacherons pas à décrire les signes cliniques parmi lesquels le tympanisme, l'abolition des vibrations vocales et l'obscurité ou le silence respiratoire sont les signes les plus constants.

Souffle amphorique, tintement métallique manquent très souvent et leur présence ne suffit pas à affirmer la coexistence de pression positive ou de modification histologique de la plèvre,

Ces signes ne permettent aucune précision sur l'étendue et la topographie exacte du pneumothorax, Car il faut de très vastes adhérences pour que le murmure vésiculaire et les bruits parenchymateux persistent d'une façon notable. |

Parfois, au contraire, ces bruits peuvent être transmis et provenir du côté opposé. Ils pourraient même, suivant certains, être transmis à travers la poche gazeuse.

Le tympanisme, cependant, semble bien être le signe le plus constant, et il est bon au moment mème de pratiquer une nouvelle insufflation, de s’assurer, par la percussion, qu'on va piquer en plein tympanisme.