OBSERVATION X
M... Maurice, 15 ans 1/2, sans profession, à Béziers: Entré le 15 novembre 1913.
Pas d’antécédents héréditaires. — Bronchite il y a trois ans. À la suite, toux sans expecloration avec état subfébrile et asthénie. Puis, pendant ? ans, amélioration de l’état général et augmentation du poids de 11 kilog. Il y a un an, une hémoptysie qui dure 3 à 4 jours. En octobre dernier, pneumothorax spontané. Vu le 10 décembre par M. le professeur Gaussel qui constate un hydropneumothorax droit et le fait entrer au sanatorium.
A son arrivée le malade est pâle, asthénique; toux fréquente, expectoralion peu abondante, état subfébrile, légère dyspnée, tachycardie. |
À l'examen local on trouve :
En avant : hypersonorité du sommet droit, submatité et respiration obscure à la base.
LS
AD ANR
En arrière : respiration diminuée au sommet droit et râles sous-crépilants à la toux (1/3 supérieur); matité et silence respiratoire à la base.
Le poumon gauche parait sain.
À l'écran on constate nettement un hydrothorax à droite. : À
19 novembre 1913, 1" injection Az, P + 6 avant in jection, donc pneumothorax fermé; avec 200 ce. Az, P + 12. Le soir, tachyeardie (120) el oppression.
24 novembre. Ponction en arrière el évacuation de 1100 ec. de liquide séro-fibrineux citrin, et simultanémentinjection en avant 1050 cc. Az. P + 10. Le soir, T. 40°2. Pouls 120. Chute de la fièvre le lendemain (38°4), Pouls à 100. Bon état général.
A l'examen on trouve de l’hypersonorité en avant et quelques -sous-crépitants dans la région sous-claviculaire droite ; en arrière, submatité avec nombreux souscrépitants au sommet. Bruit d’airain à la partie moyenne et matité avec silence respiratoire à la base.
A l’écran : liquide abondant à droite.
La quantité en augmentera, malgré des. ponclions répétées, jusqu'à la fin décembre.
En janvier-févricr-mars 1914, ponctions évacuatrices et injections d'Az. é + = En avril. A l'écran : très faible quantité de liquide dans le cul-de-sac costo-diaphragmatique droit. Evolulion presque apyrélique. Bon état général. Poids diminué un peu au début du traitement mais augmenté ensuite régulièrement (3 kilog.).
Fin avril. Le malade quitte le sanatorium. La radioscopie montre à ce moment le poumon entièrement collabé, sans expansion respiratoire. [existe toujours une très faible quantité de liquide dans le cul-de-sac droit.
