OBSERVATION XII

D... Jeanne, 18 ans, boulangère à Arles. Entrée le b octobre 1917.

Mère morte à 43 ans. ? frères dont un mort à 7 mois. Une sœur bacillaire. En mai tousse, crache, s’affaiblit : deux poussées thermiques à {0° pendant plusieurs jours. Entre au Sanalorium Mont-Duplan (Nimes). De mai à

octobre, évolution progressive subfébrile. Amaigrisse-

ment de À kilos. À son entrée À Bon Accueil, toux et

expecloralion modérées {nombreux B: K.}.T. à 3705-38,

un peu d'asthénie. Appétit conservé. #3 .Localement on trouve : >

En avant: de la submatité au sommet droit et un foyer de sous-crépitants fins dans la région sous-claviculaire droite. .

En arrière : de la submatité au sommet droit, des râles

ERP Mae . humides dans la fosse sus-épineuse droite, et de l’obscu- 1 rilé respiraloire sur toute l'étendue au-dessous.

Le poumon gauche paraît normal.

Cure hygiéno- -diététique el divers traitements jusqu'e février 1919, date du retour des armées de M. le robe seur ner

A ce moment la malade présente à l'examen des frottements pleuraux en avant dans presque toute l'étendue . du poumon droit, avec un foyer claviculaire de souscrépitants. En arrière submatité dans toute la hauteur du poumon droit avec râles sous-crépilants au sommet et dans la région moyenne. Respiration très obscure à la base. Par la radioscopie on constate à droite une opacité s'étendant sur toute la hauteur, plus prononcée au sommet. Le diaphragme est presque horizontal, immobile. À gauche le poumon est clair, normal; le diaphragme très mobile.

Le 11 mars, essai de pneumothorax.

Cocaïne locale. Trocart de Courmont. Piqûre au 6° espace intercostal en avant, sous le mamelon droit. P — 4, injection de 350 cc. Az, P + 8 très rapidement. Douleur. Toux. Agilation, T. 3827.

Le 15 mars, on tombe dans un espace libre et on injecte 450 cc. Az, P + 4. |

Le 17 mars, à l'aiguille ordinaire on fait 2? ponctions sans résultat : une 3° avec le Courmont donne le même insuccès.

Le 20 mars, 3 ponctions sans résultat; une 4° sur Ja ligne axillaire, plus en-arrière, est encore négative (sans incident.

Le 31 mars, ponction sous la nine de l’omoplate et injection de 500 ce. Az, P + 3.