OBSERVATION V
. Justin, 25 ans, commis postier, à Poussan.
a le 10 octobre 1912.
Pas d'antécédents héréditaires. Bien portant aupara- “vant. dé
En juin dernier, bronchite avec fièvre hémoptoïques pendant 10 jours.
Actuellement tousse et crache (nombreux B. K.). Toux émétisante. T. aux environs de 38. Dyspnée. Asthénie.
À l'examen local on note:
En avant des vibrations exagérées au sommet droit, de la matité jusqu’au 1/3 moyen, des craquements et de nombreux sous-crépitants, un souffle cavernuleux
: crachats
dans la région sous-claviculaire; respiration obscure à la base. ;
En arrière, de la matité et des sous-crépitants au lobe supérieur droit.
À gauche inspiration rude.
Cure hygiéno-diététique ; amélioration des phénomènes fonctionnels et de l’état général. T. à 37°5. Appétit conservé. Le poids augmente de 6 kilos d'octobre à fin janvier 1915.
ja
= AP Le 9 février, légère hémoptysie.
Le;.12; hémoptysie abondante (2 ecrachoirs de sang presque pur).
La T. est à 39%, le pouls à 140, le nombre des respi-
rations à 34. Récidive les jours suivants ; on fait un pneumothorax d'urgence.
15 février, d’abord 500 ce. Az, puis 300 cc., puis 400 cc. donc 1200 cc. A ce moment, douleur dans le côté droit, gène respiratoire ; 1 heure après, le malade se déclare mieux; moins de dyspnée: l'hémoptysie parait arrêtée, le pouls est à 120, Le soir, T. à 40°, pouls à 160, respiration 32, oppression. À 7 heures du matin, rejet d’un 1/2 litre de sang. Hémoptysie foudroyante.
En résumé : Tuberculose ‘ulcéreuse extensive du lobe supérieur droit. Evolution d’abord subfébrile; amélioration notable par cure hygiéno-diététique. Hémo-. ptysies rebelles en février. Pneumothorax d'urgence. Arrèt momentané de lhémoptysie. Hémoptysie foudroyante.
