FIG
OS EN NT: Cliché du 3-11-51. Irradiation complémentaire après opération d’Halsted, grisaille homogène de l’hémithorax droit avec attraction.
Obs. N° 7. — Cliché du 14-6-53. Même malade que précédemment. Le parenchyme s’eset partiellement aéré ; la rétraction persiste.
OH
Radiographie : Hémithorax noir, avec cœur dévié et très volumineux.
Le 27 février 1952 : Persistance de la toux et de l’expectoration. On assaie un traitement cardiaque.
Le 11 juillet 1952 : L'essoufflement est moins marqué, mais accentuation des douleurs dans le membre supérieur droit . troubles sensitifs, amyotrophie.
Radioscopie : Hémithorax droit sombre, avec atiraction médiastinale importante, tandis que le gauche est normal. Le cœur est toujours très hypertrophié, surtout le cœur droit.
Le 8 octobre 1952, l’état général est stationnaire, mais les troubles au niveau du membre supérieur droit s’accentuent considérablement.
9 janvier 1953 : Déformation thoracique profonde. L'aspect de la cage thoracique est méconnaissable. Les premiers arcs costaux, qui dessinaient sur la colonne un angle aigu, ont un aspect en coupole, donné par la cyphose dorsale.
Opacité très dense de tout l’hémithorax droit de type pleural. La hauteur verticale du thorax est très réduite. Le cœur est volumineux, touchant le gril costal au niveau de l'aisselle gauche. La trachée a un aspect anguleux. La bifurcation est à droite de la colonne. Les bronches gauches se terminent en doigt de gant, prenant l’aspect de bronchectasies cylindriques.
Emphysème du lobe supérieur gauche.
Le 29 avril 1953 : L’état général est satisfaisant. Il persiste un peu de dyspnée et un léger fébricule vespéral. La dystrophie du sein et de la région claviculaire aboutit à la rétraction de plus en plus marquée.
Il y a une paralysie radiale complète et atteinte du cubital.
L'état dystrophique des téguments s’étend, actuellement, à toute la zone irradiée.
Le sein est déformé, infiltré en masse par du tissu fibreux, sans qu’il n'existe aucun signe d'évolution néoplasique locale ou métastatique. Radiographies osseuses négatives.
OBSERVATION N° 7 (Due à l’obligeance du Docteur C...)
Néoplasme du sein droit. Rœntgenthérapie à grande distance focale un an après Halstedt, pour adénopathie sus-claviculaire suspecte, — Trois mois après la fin du traitement, épisode
DNA
pulmonaire aigu, suivi de l'apparition d'une sclérose rétractile du poumon. — Evolution régressive aussi bien au point de vue anatomique que fonctionnel.
Madame ECH..., 41 ans.
Néoplasme du sein droit opéré en mars 1950. Petite tumeur et petits ganglions axillaires. Halstedt.
Un an plus tard, apparaissent des douleurs de l’hémithorax droit. À l’examen, découverte d’un petit ganglion susclaviculaire suspect.
On décide un :
Traitement rœntgenthérapique du 12 mars 51 au 24 mai 92 : 200 kv 1 Cu 2 Al F.P. 80 cm.
3.000 r. sur un grand champ thoraco-axillo-sus-claviculaire antérieur.
