I. — ACCIDENTS D’ÉRUPTION DE LA DENT DE SAGESSE
Communiquées par le DT Aye
OBSERVATION N° I Évolution de la dent de sagesse
Mlle R.., 21 ans 1/2, se présente à notre consultation. Elle souffre d’un gros accident d’éruption de la dent de sagesse. Des douleurs très violentes et un trismus intense ne nous permettent qu'un examen rapide.
Toute la région est très enflammée. A la pression un peu de pus sort du capuchon muqueux. Légère adénopathie concomitante.
Le 17-10-32 nous procédons à un large badigeonnage à la D. O. M. F. à 1 p. 100 de toute la région, et avec un coton monté sur une sonde, nous nous efforçons d’en introduire quelques gouttes dans le capuchon muqueux.
Nous revoyons notre malade le lendemain 18-10-32. Nous constatons une diminution totale de la douleur. Le trismus s’est, lui aussi, assez nettement atténué. Nous procédons à une application nouvelle de D. O. M. F. en insistant sous le capuchon.
Le 22-10-32, la douleur à complètement disparu, le trismus est insignifiant. La gencive reprend rapidement un aspect normal : l’évolution a très notablement progressé.
Un examen minutieux permet d'espérer la conservation de la dent causale qui est saine et semble avoir une place suffisante pour terminer son évolution.
L’adénopathie a complètement disparu.
Une quatrième application le 27-10-32 permet de constater une évomution presque complète. Tous les phénomènes inflammatoires n'existent plus. Les tissus sont redevenus tout à fait normaux.
Évolution de dent de sagesse
M. A.., 25 ans 1/2. Le malade se plaint de violentes douleurs au niveau de la dent de sagesse inférieure droite. Cette dent est en pleine évolution.
Tous les tissus environnants sont très enflammés, et saignent au moindre contact. Une légère pression fait soudre du pus en assez grande quantité. Pas de trismus, aucune adénopathie,
Un examen attentif nous donne la conviction que l’évolution ne pourra aboutir; la dent est complètement couchée et sa face triturante vient buter très nettement sur la face distale de la dent opposée.
Avant de procéder à l'extraction que nous jugeons indispensable, nous décidons de tenter de ramener la région à un état plus normal, et nous procédons le 17-10-32 à un badigeonnage de toute la région à la: D. ©. M. F. en nous efforçant d’en introduire le plus possible sous le capuchon.
Nous revoyons notre malade le 22-10-32, l’inflammation est très diminuée, et la douleur presque inexistante.
Nous procédons à une nouvelle application de D. O, M. F. A une nouvelle visite le 25-10-32 la région incriminée a repris son aspect normal permettant notre intervention dans les meilleures conditions.
Accident de la dent de sagesse avec répercussion sur la région amygdalienne
M. Robert D..., 19 ans, se présente à la consultation de l’un de nous le 4-11-32. Le malade accuse de très violentes douleurs de la région de la dent de sagesse.
Un trismus intense ne nous permet pas d'affirmer qu'il s’agit uniquement d’un accident d’éruption, car les amygdales sont rouges, gonflées et très douloureuses.
Adénopathie très marquée. A la moindre pression un pus abondant sourd. Le malade ne s’alimente pas depuis 48 heures. Après un abondant lavage à l'eau bouillie, nous procédons à une première application de D. O. M. F. aussi large que possible, étant donné le trismus.
Le malade, revu le lendemain, se félicite d’une diminution assez marquée de la douleur. Le trismus de son côté est très atténué. Nous procédons à une seconde application plus minutieuse, en nous efforçant d'introduire un peu de D. ©. M. F. sous le capuchon muqueux.
Le 5-11-32, une 3° application est faite. À ce moment les amygdales sont parfaitement normales. La gencive et la portion jugale voisine de la dent quoique encore un peu enflammées, tendent nettement à redevenir normales.
La douleur insignifiante n’est plus qu’une petite gêne. Le malade s'alimente à nouveau normalement. Revu r2 jours après, tout est rentré dans l’ordre.
OBSERVATION N° 4 Alveolite
M. X.., 45 ans, extraction pénible d’une première molaire inférieure gauche, suivie de curetage des alvéoles.
Deux jours après, le malade accuse de très fortes douleurs.
Grands lavages à l’eau bouillie, suivis d’un tamponnement de gaze stérilisée, imbibée de D. O. M. F. Une heure après, soulagement complet, les mèches sont renouvelées toutes les 24 heures. Au bout de 4 jours, les alvéoles ne sont plus douloureuses.
Malade revu 10 jours après cicatrisation normale.
Gingitive au cours d’un traitement d'’orthodontie
Mille … 15 ans, porte un appareil fixe d’orthodontie. Au retour d’une absence de quelques jours, elle se présente à nous avec une gingivite due à une négligence d'hygiène buccale. Les gencives sont très enflammées et tout contact fort douloureux. Nous pratiquons des pulvérisations d’eau bouillie et faisons de larges badigonnages à la D. O. M. F. Nous prescrivons ensuite des lavages journaliers à faire par l’entourage.
Dix jours après, nous revoyons notre jeune malade, et trouvons la muqueuse gingivale en parfait état.
Dès la seconde application la malade s'était trouvée soulagée.
