OBSERVATION VII

Femme VI pare, âgée de 42 ans. Les 5 accouchements antérieurs se sont faits spontanément, à terme et en sommet.

Arrive à l'Hôtel-Dieu à 9 h. du soir. Souffre depuis 11 h. du matin, douleurs et contractions normales, une sage-femme a rompu les eaux à 5 h. du soir ; il s’est fait alors une procidence du cordon et la femme a cessé de pousser. :

Examen : Siège en S TI G T ; utérus dur, ne se relâchant pas ; pas de douleurs, de temps en temps l'utérus prend une consistance plus ferme, et à ces moments la femme ne ressent qu'une très légère douleur. Le cordon sort par la vulve de 30 Cm.

Toucher : la dilatation est complète, on sent les deux pieds dans le vagin, l'anneau de contraction, assez serré, mais cependant franchissable, enserre les genoux. Après l'avoir franchi, on sent le siège dans la fosse iliaque gauche où le fœtus semble assis. L'utérus fatigué, ne se contracte plus du tout. On ne perçoit pas les bruits du cœur. La température de la femme est de 38°2. On attend ? heures ; nulle modification ne se produit.

A minuit en extrait l’enfant ; l'extraction est délicate; les bras étant relevés, on doit abaisser le bras postérieur, puis l’antérieur.

L'enfant est mort : garçon de 4.080 grammes.

On fait la délivrance artificielle et on extrait un placenta de 600 gr.

On constate une légère déchirure du col à gauche et de la

vulve. Le travail a duré 9 h. 15.