‹ Contribution à l'étude du Pronostic, de la Pathogénie et du Traitement de La coxa vara epiphysiaire des adolescentsChapitre 21 sur 48 · OBSERVATION IV · texte numérisé non relu

OBSERVATION IV

Observation recueillie à l'hôpital des Enfants-Malades. S... Alfred, apprenti mécanicien.

Diag. : coxa vara droite.

Octobre 1925 :

Amené pour la première fois à l’âge de 15 ans pour boite-

rie et douleur à la marche, siégeant dans la hanche droite et irradiant vers le genou.

EXAMEN : Jambe droite en rotation externe légère: Pas de Treudelenbourg. Rien au genou. Hanche droite Flexion normale.

Hyperextension normale.

Abduction | AE SEAT Rotation interne } A Adduction- normale.

Rot. externe : un peu diminuée.

Raccourcissement : 2 em. à droite portant sur la distance épine I. A. Trochanter.

Radiographie : montre coxa vara au début.

On trouve en outre:

Léger degré de pied plat ; épiphysite tibiale ; le‘ malade a ressenti quelque temps des douleurs au niveau de la tubérosité antérieure du tibia.

TRAITEMENT : repos.

Février 1926 Examen : limitation des mouvements à droite.

Flexion : à droite : 120 : à gauche : 140.

Abduction : à droite : 30 ; à gauche : 40.

Rot. int. : à droite : o ; à gauche : 45.

Rot. ext. : à droite : 45 ; à gauche : 60.

Hyperextension : à droite : 30 ; à gauche : 30. Raccourcissement : deux centimètres à droite. Radiographie : montre exagération de la coxa vara. TRAITEMENT : Anjraclion du col par abduction et rotation interne forcée. On perçoit deux! fois une crépitation fine. Immobilisation un mois dans plâtre en abduction : bo. Rot. inf:

; 25 juillet 1927 Marche sans aucune fatigue.

Se présente la jambe droite en rotation externe : environ 40°.

Limitalion persistante :

De l’abduction : 45° à peine |

Dettarrot-nte 1450

à droite.

Hyperextension normale.

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