OBSERVATION II { : EAU

Observation recueillie à l'hôpital des Enfants-Malades.

Le CG... Maurice. k

Diag. : Coxa vara gauche avec déeollement épiphysaire par réinfraction.

18 seplembre 1923 :

Enfant de 13 ans à, habituellement de santé délicate, mais n'ayant jamais fait de maladie sérieuse. En juillet dernier, en même temps que la tempéralure s'élève à 4o°, apparaît du purpura sur la région thoracique gauche et sur la cuisse droite. La hanche gauche est le siège de douleurs violentes, irradiant vers le genou, surtout marquées aux mouvements. Les signes infectieux durent une semaine, mais les douleurs persistent très vives à la hanche au moindre mouvement, la

marche est impossible.

ExaAMEx : Jambe gauche en rotation externe reportant le grand trochanter à 15 mm. en arrière.

Mouvements : flexion, abduction, rot. int., très limitées ; présque impossibles.

Raccourcissement : g millim.

RADIOGRAPHIE : COXà vara épiphysaire.

TRAITEMENT : exlension continue en abduction pendant un mois et demi. :

Réinfraction sous éther le 3 octobre 1923.

On perçoit une crépitation fine.

Plâtre en : : .

abduction : 5o°.

rotation indifférente.

Une radiographie montre alors un décollement épiphysaire probable. La tête est basse dans le cotyle, le col trop haut. On coupe le plâtre à la racine de la cuisse et on augmente l’abduction. On enlève le plâtre au bout de 2 mois. Mobilisation.

ee

6 février 1995 :

Boiterie marquée, marche en rotation externe légère. Légère flexion et adduction permanentes. Pas de Treudelenbourg.

Mouvements : À peu près nuls.

Flexion : ro°.

Hyperextension : o°.

Rotation int. : o°.

Rotalion ext. : limitée.

Abduction : minime.

taccourcissement : 2 em. et demi.

14 septembre 1927

Le malade est cordonnier et travaille assis. Il boite fortement du côté gauche, mais ne souffre pas à la marche, fait même un peu de course à pied. Il ne ressent de légères douleurs qu'aux changements de temps. Il se chausse avec difficultés, s'assied en bascniant son bassin. Il monte assez facilement les escaliers.

Il se présente la jambe gauche en légère rotation externe, adduction, flexion, touchant le sol par son avant-pied. Genu valgum léger.

Atrophie assez forte des fessiers gauches.

De dos : { Pas de Treudelenbourg. |

Scoliose dorsale à convexité gauche.

É Flexion permanente : 10°.

Couché s * Adduction permanente : 10°.

Mouvements : la hanche gauche est pratiquement ankylosée.

Flexion : 15° à peine.

Hyperextension : 0°.

Abduction : 0.

Adduction : o.

Rot. interne : o.

Rot. externe : 5o°.