‹ Contribution à l'étude du Pronostic, de la Pathogénie et du Traitement de La coxa vara epiphysiaire des adolescentsChapitre 25 sur 48 · OBSERVATION VII · texte numérisé non relu

OBSERVATION VII

Observation recueillie à l’hôpital des Enfants-Malades. M... Lucien, 15 ans.

Diagn. : coxa vara gauche.

Mai 1925 :

L'enfant a toujours été fragile. ; Depuis un mois, apparaît, à la marche, une douleur siégeant dans la hanche gauche et irradiant vers le genou. Examex : légère boiterie.

La jambe gauche se présente en rotation externe. Treudelenbourg positif à gauche.

ue

Mouvements : limités.

Flexion : go°.

Ro, int.\: 0.

Rot. ext, : normale.

Abduction : mo»

Adduction : très limitée.

Hyÿperextension : impossible. |

: Raccourcissement : 1 em. à gauche portant sur le col.

Quelques ganglions dans laine et dans la fosse iliaque gauche.

RapioGRAPyiE : Léger degré de coxa vara, ogive rompue par affaissement du col et de la tête vers le bas. Le col est tigré juste au-dessous du cartilage de conjugaison.

TRAITEMENT : Mise en extension continue pendant un mois ei demi :

4 kg. à gauche.

à droite.

Octobre 1925 :

Plus de douleurs. Les mouvements ne sont pas limités. 22 janvier 1926 :

Fait une chute en glissant sur le bord d’un trottoir et ne peut se relever, On le transporte à l'hôpital de Vaugirard, où on lui aurait trouvé une fracture du col du fémur gauche,

Traitement : Extension continue pendant deux mois, Puis massage, mobilisation et marche avec des béquilles.

| 2? octobree 1927 :

Depuis un an, le sujet travaille dans un bureau de Postes. Fait beaucoup de bicyelette. Ne æ fatigue que légèrement à la marche prolongée. Peut s'asseoir, monter un escalier, se chausser. Légère boiterie du côté gauche.

La jambe gauche se présente en rotation externe assez marquée, en adduction légère (15° environ), avec un genu valgure léger.

5 Dum.

cr 66

Mouvements :

Flexion : 70° environ.

Abduction : 60°.

Rotation int. : o.

Rotation ext. : 90°.

Longueur de la distance épine iliaque.

A. S. grand trochanter

à 1 à gauche : 4 cm ; .

k 4 < Raccourcissement 1 cm. à

à droite : 6 cm.

Atrophie musculaire Du quadriceps gauche : 2 cm. +.

Des muscles fessiers : Treudelenbourg positif à gauche. JA

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