‹ Contribution à l'étude du Pronostic, de la Pathogénie et du Traitement de La coxa vara epiphysiaire des adolescentsChapitre 26 sur 48 · OBSERVATION VIII · texte numérisé non relu

OBSERVATION VIII

Observation recueillie à l'hôpital militaire Bégin.

G... Marcel, 21 ans, cultivateur.

Diagn. : coxa vara gauche.

Vers l’âge de 13 ans commence à souffrir de la hanche gauche, surtout à la fin de la journée après la marche. Commence à boiter. Reste 6-7 mois immobilisé a lit, sans plätre, sans extension continue. Puis s’est remis à marcher progressivement avec une canne, mais n’a pu réellement travailler que trois ans après le début des douleurs.

Depuis s’est toujours fatigué assez rapidement à la marche.

Ajourné une fois, puis classé service auxiliaire, incorporé en mai 1927.

Actuellement : Le 9 août 1927 :

Revient pour une poussée douloureuse ayant débuté il Ya {rois semaines.

Depuis trois mois le métier militaire l’a forcé à se tenir

presque continuellement debout et maintenant il souffre même au lit à certains moments.

EXAMEN. — Debout : jambe gauche en rotation externe. Pointe du pied fortement tournée en dehors.

S'’appuie sur la jambe saine.

Vu de dos 7 Légère atrophie des muscles fessiers. Treudelenbourg positif.

A là marche : légère boiterie.

A genoux : les cuisses étant dans une position symétrique, la jambe gauche croise la ligne médiane.

Assis : Le malade se penche difficilement ;en avant pour lacer ses bottines. y Couché : Atrophie de la cuisse gauche de 4 em. Mouve- * ments de hanche gauche. Flexion : 100.

Extension : normale.

Abduction : 45°.

Rôt-rint.R:" 0:

‘Rot. ext. normale. Le pied répose sur le bord externe. Raccourcissement : 1 em. #, portant sur la distance épine iliaque ant. sup. grand trochanier A droite : g cm.

À gauche: 7 cm. ÿ.

RaproGRapure : Coxa vara juxta capitale.

Col épaissi, raccourci, dont le bord sup. est en dos d'âne. Tête : en rétroversion.

infléchie en bas débordant le bord inf. du col. Le 17 août : Le malade ne présente plus aucune dôuleur er pesition couchée, Se fatigue et souffre rapidement à la marche.

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