OBSERVATION XI

(Communiquée par le Docteur Lance)

R... Bernard, 12 ans et demi.

Coxa vara droite.

27 novembre 1926 :

En juin 1925, fait une brusque poussée de croissance et en deux mois apparaît une obésité marquée. Commence à souffrir et à boiter. Puis se plaint de douleur dans le genou gauche. Une radiographie reste négative. Un médecin ordonne le repos au lit avec extension.

Antécédents personnels : Rougeole et bronchite dans l’enfance. Tousse facilement l’hiver.

Antécédents héréditaires:

r sœur bien portante,

3 fausses couches,

r frère mort à 6 ans.

EXAMEN : Plus de douleur.

Genu valgum double plus marqué à droite. Obésité.

Mouvements :

Hexion :@o° Rot. interne : 0°. < Rot. externe : 902.

Abduction : 10°.

Hyperextension : 20°. : ‘ Raccourcissement à droite, 15 mm.

Atrophie musculaire.

Pas de ganglions.

Radiographie : Coxa vara typique à droite. ei TrarreMEenr : Réinfraclion: sous éther (pas de crépitation). | Plâtre en abduclion : 45° À à RL enlevé au bout d’un mois.

rot, Anterne : 5o° Mobilisation.

Traitement mercuriel et arsenical intensif.

8 janvier 1927 :

Mouvements :

Flexion : 100°.

Abduction : 45°.

Rot, interne : 20°.

Raccourcissement : 1 centimètre portant sur le col. 5 février 1927 :

Gros progrès dans les mouvements Flexion : 140°.

Abduction : 60°. :

Rotation interne : 30°.

Radiographie * montre décalcification intense de la hanche. On décide la pose d’un greffon.

TRAITEMENT : (le 15 février).

Sous éther on prend au ciseau, sur le tibia, un greffon de 8 centimètres de long sur 5 mm. d'épaisseur.

On perce avec une mèche puis avec une curette le centre du