INTRODUCTION

Quand les deux os de l’avant-bras sont tous deux fracturés en un point quelconque de leur diaphyse, l'anatomie et la clinique sont d'accord pour isoler cette double lésion et lui considérer une évolution, un pronostic et un traitement spéciaux.

Les traités classiques du siècle dernier abondent en planches, figures, descriptions touchant cette variété de fracture. Rien n’est changé au tableau qu'ils en ont tracé, ou peu s’en faut. La radiographie pourtant, a permis de préciser le rôle de certaines déformations et d'en modifier le pronostic ; nous voyons plus clair dans la façon de traiter les lésions, nous espérons des résultats meilleurs, l’asepsie chirurgicale ayant orienté d’autre façon les tendances thérapeutiques.

Nous n'avons d'autre dessein dans cet ouvrage incom-

plet que d'exposer quelques points du pronostic et du

traitement des fractures diaphysaires des deux os de Pavant-bras.

Pour baser ce pronostic, en déduire la conduite thérapeutique convenable, il nous a paru indispensable de passer en revua les déformations récentes et anciennes que déterminent ces fractures, d'étudier les complications, sinon les plus fréquentes, du moins les plus complexes, celles qui demandent un traitement plus délicat, un traitement d'exception.

Il nous paraît moins indiqué, en effet, de discuter l’importance de certaines lésions graves, de certaines difformités, telles les pseudarthroses fréquentes à l’avant-bras, les synostoses radio-cubitales. Nous oserions presque dire que ce sont là des cas moins intéressants, puisque le traitement s'impose. C’est qu'il existe de nombreux cas de fractures de deux os de l’avantbras, considérés comme favorables de par le minimum de déplacement osseux constaté; et pourtant des troubles graves peuvent apparaître à plus ou moins longue échéance,

Nous espérons que cette courte étude convaincra ceux qui nous lirons de la nécessité d'envisager une fracture de l’avant-bras comme une lésion sérieuse, lésion qui à coup sûr guérit souvent sans complications, qui oblige toujours à la rigueur d’une thérapeutique minutieuse, altentionnée et éclairée.