ANATOMIE PATHOLOGIQUE

1° Au cours des formes légères. Nous l’envisagerons dans la description d'ensemble de ces formes :

20 Au cours des formes graves.

L’APOPLEXIE UTÉROPLACENTAIRE.

Depuis les remarquables travaux du professeur Couvelaire et de son élève le D' Portes, on connaît la fréquence de celle-ci au cours des formes graves d'hémorragie rétroplacentaire.f

Caractérisée macroscopiquement par des suffusions hémorragiques plus ou moins étendues, simples taches punctiformes ou larges placards rouges-noirs donnant à l'utérus un aspect bigarré, ecchymotique, plus ou moins accentué, ces suffusions siègent parfois au niveau de la zone d'insertion placentaire, mais leur topographie est non systématisée le plus souvent, s'étendant parfois même, dans les formes sévères aux ligaments larges, aux trompes, aux ovaires. Le placenta dans la règle est totalement décollé. Un gros caillot récent le déprime en cupule, diminuant son épaisseur ; son aspect macroscopique semble normal, et Portes insiste sur l'opposition qui existe entre l'importance des lésions utéro-annexielles et la relative intégrité du placenta.

A ces lésions peuvent s'associer, un épanchement intraabdominal, séreux, séro-sanglant, parfois de sang pur; des

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fissures péritonéales superficielles, irrégulières, mâchurées, souvent nombreuses.